20xx年醫(yī)學專題—講上消化道出血(更新版)
【正文】 0ml／h。ng)總結,內科護理學。氣囊壓迫以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當延長。插管至65cm時抽取胃液，檢查管端確在胃內。避免因輸液、輸血過多、過快而引起急性肺水腫，對老年病人尤應注意。zxi224。z233。ng)，必要時給氧吸入,十 護 理 措 施,第二十頁，共三十二頁。lǐ)評估,第十七頁，共三十二頁?？捎脽o水乙醇、魚肝油酸鈉、乙氧硬化醇等硬化劑。,六 治 療 要 點,第十三頁，共三十二頁。,1．實驗室檢查(jiǎnch225。sh236。病人疲乏，精神萎靡、煩躁不安，重者反應遲鈍、意識模糊。 2 嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內停留時間短，未經胃酸充分混合即嘔出；如嘔血呈咖啡色，則表明(biǎom237。ng)周圍循環(huán)衰竭，導致失血性休克而危及病人生命。,上消化道出血(chū xiě)病人的護理,第九講,主講(zhǔjiǎng)教師：馬 莉,第二頁，共三十二頁。ng)病變所致的出血。n j236。,三 臨床表現（1）,第六頁，共三十二頁。發(fā)熱機制可能因循環(huán)血容量減少(jiǎnshǎo)，急性周圍循環(huán)衰竭，導致體溫調節(jié)中樞功能障礙，失血性貧血亦為影響因素。,(五)血象 ①出血早期血象檢查無變化，經3～4h后，因組織液滲入血管內，使血液(xu232。,1．嘔血與黑糞需要除外鼻腔或口腔出血時吞下血液所致者 2．黑糞需與服用某些藥物，如骨炭、鐵或鉍劑，及進食禽血 3．嘔血與咯血的鑒別 4．有的病人先出現急性(j237。 血管加壓素 生長抑素,第十四頁，共三十二頁。li225。nɡ y242。 ②少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質，這對消化性潰瘍病人尤為重要。)皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或是濕冷。 4 紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白測定不斷下降，網織紅細胞 計數持續(xù)增高。 有休克時留置導尿管測每小時尿量應保持尿量30ml／h 定期復查紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白、網織紅細胞計數，以了解貧血程度，出血是否停止。,十 護 理 措 施,第二十六頁，共三十二頁。 管外端以繃帶連接o．5kg沙袋，經牽引架作持續(xù)牽引(如單用胃囊壓迫已止血，食管囊不必充氣。,7.健康指導(zhǐdǎo) 飲食指導 生活指導 疾病知識指導 指導識別出血征象和應急,十 護 理 措 施,第三十頁，共三十二頁。1. 病史
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