20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用(更新版)
【正文】 局部視網(wǎng)膜大抑制區(qū)患者，當三棱鏡放在非主導眼前，雙眼均不出現(xiàn)運動，當三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運動，而無第二個運動融合性輻輳出現(xiàn)。ngzh236。 zh232。 三棱鏡放在另一眼前重復(fù)同樣步驟。,第二十六頁，共五十六頁。檢查時讓患兒雙眼注視視標，一眼前如右眼前放置基底向下的15Δ三棱鏡，使雙眼產(chǎn)生垂直分離。不管(b249。分放在兩眼前的三棱鏡產(chǎn)生誤差，但比疊加三棱鏡產(chǎn)生的誤差要小的多。 ②同一方向(fāngxi224。塑料三棱鏡在此位標定。,（3）三棱鏡放置的位置 用三棱鏡測量(c232。用遮擋板遮蓋注視眼的同時，非注視眼前放置三棱鏡（底與斜視(xi233。i)試驗 三棱鏡與遮蓋試驗一起應(yīng)用可以準確測量斜視角，用于手術(shù)前斜視定量和手術(shù)結(jié)果觀察。三棱鏡可放在任一眼前，但當測量第一斜視角和第二斜視角時，三棱鏡不能任意放置。 三棱鏡改變了外界物體的方向，使所成的視網(wǎng)膜的物像落在黃斑部。,第五頁，共五十六頁。由于光具有粒子和波的特性，光線通過三棱鏡時向底部屈折。)齊魯醫(yī)院 張林娜,第一頁，共五十六頁。)定量指標。,底 尖 光通過(tōnggu242。,第六頁，共五十六頁。,第八頁，共五十六頁。,當一眼(yī yǎn)注視力差、盲或重度弱視，三棱鏡放置在注視眼前測量斜視角，也稱作改良的Krimsky試驗。,第十三頁，共五十六頁。同時三棱鏡遮蓋試驗可用于單眼注視綜合征患者和小角度斜視(xi233。三棱鏡產(chǎn)生的偏斜或者說中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。這是持三棱鏡的最常用位置。,第二十頁，共五十六頁。,⑤測量頭部傾斜(qīngxi233。,第二十三頁，共五十六頁。x249。,第二十九頁，共五十六頁。n)的反應(yīng)相同，雙眼的視力相等。,非持續(xù)性固視又可分為：（1）注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視（hold to blink，not through blink），患者有輕度弱視；（2）注視能持續(xù)很短的時間2秒左右，患者有明顯的弱視。這一三棱鏡誘發(fā)的輻輳包括兩種運動： （1）雙眼朝著三棱鏡的尖部運動；,第三十六頁，共五十六頁。)出現(xiàn)運動，當三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運動，部分有融合性輻輳出現(xiàn)。,第四十一頁，共五十六頁。他認為手術(shù)前34個月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術(shù)結(jié)果。如果患者戴三棱鏡后出現(xiàn)更多的內(nèi)斜，將給患者配戴更大的三棱鏡。,戴三棱鏡矯正后，最終斜視角在0~8△間(戴三棱鏡60△除外)且有知覺功能為三棱鏡適應(yīng)反應(yīng)陽性。,第四十七頁，共五十六頁。,6 確定視網(wǎng)膜對應(yīng) 用三棱鏡中和斜視角可確認異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。多數(shù)情況下，異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的復(fù)視較正常視網(wǎng)膜對應(yīng)的復(fù)視易耐受(nai sh242。最初的治療是降低遠視患者的遠視度數(shù)，基底朝內(nèi)的三棱鏡可使眼球保持正位或輕度內(nèi)斜，預(yù)防抑制產(chǎn)生。,三棱鏡可降低因融合范圍小及隱斜視引起的視疲勞，但對三棱鏡依賴增加，患者常要求增加三棱鏡度數(shù)，應(yīng)用時要小心。 輕度異常頭位,其中和帶靠近原在位，可用三棱鏡治療。,內(nèi)容(n2
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