20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 于單眼注視綜合征患者和小角度斜視(xi233。,第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。三棱鏡產(chǎn)生的偏斜或者說(shuō)中和的偏斜依賴(lài)于放在眼前的三棱鏡的位置。,②最小偏斜位（Minimum Deviation Position）：在三棱鏡內(nèi)的視軸與三棱鏡尖角的平分線垂直。這是持三棱鏡的最常用位置。,（4）應(yīng)用三棱鏡注意事項(xiàng) ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平和垂直的條狀三棱鏡組，標(biāo)定于最小偏斜位，用于額平面時(shí)誤差很小，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)放在額平面。,第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ④當(dāng)測(cè)量較大的偏斜時(shí)，三棱鏡分放在兩眼前。,⑤測(cè)量頭部?jī)A斜(qīngxi233。,（5）矯正眼鏡對(duì)測(cè)量斜視角的影響 矯正眼鏡有周邊三棱鏡效應(yīng)，因而測(cè)量斜視角時(shí)可產(chǎn)生誤差。,第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。注視目標(biāo)為視力表中”E”字、兒童玩具等。x249。,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或持續(xù)2秒以下為非持續(xù)性注視。n)的反應(yīng)相同，雙眼的視力相等。,如果雙眼注視分別為持續(xù)固視，說(shuō)明患者雙眼視力相等，可能有雙眼單視，部分屈光不正(b249。,非持續(xù)性固視又可分為：（1）注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視（hold to blink，not through blink），患者有輕度弱視；（2）注視能持續(xù)很短的時(shí)間2秒左右，患者有明顯的弱視。,3 基底向外4?試驗(yàn) 此試驗(yàn)為一眼前放置(f224。這一三棱鏡誘發(fā)的輻輳包括兩種運(yùn)動(dòng)： （1）雙眼朝著三棱鏡的尖部運(yùn)動(dòng)；,第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。檢查者應(yīng)仔細(xì)觀察第二個(gè)輻輳運(yùn)動(dòng)，因它是融合的指征。)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運(yùn)動(dòng)，部分有融合性輻輳出現(xiàn)。,Abnormal response,第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)，偏斜角增加有63人，降低的有11人，并建議根據(jù)三棱鏡代償角度進(jìn)行手術(shù)。他認(rèn)為手術(shù)前34個(gè)月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術(shù)結(jié)果。,第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。如果患者戴三棱鏡后出現(xiàn)更多的內(nèi)斜，將給患者配戴更大的三棱鏡。三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)是內(nèi)斜手術(shù)前，用Fresnel壓貼式三棱鏡矯正眼位和知覺(jué)功能（Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)），一周后重新測(cè)定戴矯正三棱鏡的眼位和知覺(jué)功能。,戴三棱鏡矯正后，最終斜視角在0~8△間(戴三棱鏡60△除外)且有知覺(jué)功能為三棱鏡適應(yīng)反應(yīng)陽(yáng)性。,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)矯正。,6 確定視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng) 用三棱鏡中和斜視角可確認(rèn)異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。ng)，即是否出現(xiàn)復(fù)視。多數(shù)情況下，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的復(fù)視較正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的復(fù)視易耐受(nai sh242。zh237。最初的治療是降低遠(yuǎn)視患者的遠(yuǎn)視度數(shù)，基底朝內(nèi)的三棱鏡可使眼球保持正位或輕度內(nèi)斜，預(yù)防抑制產(chǎn)生。u)，這種輻輳(f,三棱鏡可降低因融合范圍小及隱斜視引起的視疲勞，但對(duì)三棱鏡依賴(lài)增加，患者常要求增加三棱鏡度數(shù)，應(yīng)用時(shí)要小心。,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 輕度異常頭位,其中和帶靠近原在位，可用三棱鏡治療。上斜視常為非共同性，三棱鏡無(wú)幫助。,內(nèi)容(n232。r)使光線通過(guò)三棱鏡時(shí)向底部
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