【正文】 AFP病例接觸者標(biāo)本的采集 〔1〕以下情況需采集5名接觸者〔5歲以下〕大便標(biāo)本： A、每年AFP病例大便標(biāo)本數(shù)少于150份的??； B、未采集到合格大便標(biāo)本的AFP病例； C、根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度疑心為脊灰的AFP病例； D、死亡的AFP病例； 〔2〕VDPV病例、輸入性脊灰野病毒病例采集至少20名病例接觸 者健康兒童標(biāo)本 在院患者標(biāo)本由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集。,第十九頁，共三十六頁。,〔四〕AFP病例(b236。 〔3〕填寫個(gè)案調(diào)查表：要求完整、準(zhǔn)確填寫，防止缺項(xiàng)和漏項(xiàng)、避 免邏輯錯(cuò)誤。,〔三〕病例(b236。ng)監(jiān)測－監(jiān)測內(nèi)容,AFP主動監(jiān)測醫(yī)院監(jiān)測內(nèi)容及要求(yāoqinl236。)監(jiān)測,AFP病例報(bào)告 主動監(jiān)測 病例調(diào)查 病例隨訪 病例專家診斷 實(shí)驗(yàn)室檢測 疫情處理 監(jiān)測指標(biāo)評價(jià)(p237。,病例(b236。 1．脊灰野病毒確診病例 2．VDPV病例 3．脊灰排除病例 4．脊灰臨床符合病例,第九頁，共三十六頁。mi225。j237。ow249。huǎn)性麻痹〔AFP〕病例,AFP病例—所有15歲以下(yǐxi224。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒〔以下簡稱 VDPV〕及其循環(huán)，采取措施控制病毒進(jìn)一步傳 播。AFP病例(b236。)性脊灰野病毒，采取措施 防止病毒傳播，保持無脊灰狀態(tài)。,急性緩和(ch237。n)的AFP病例〔ICD10編碼〕,脊髓灰質(zhì)炎〔A80〕 格林巴利綜合征〔感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS〕〔G61.0〕； 橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎〔G37.3, G04.2G04.9〕； 多神經(jīng)病〔藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病〕〔G62.0G62.9〕； 神經(jīng)根炎〔M54.1〕； 外傷性神經(jīng)炎〔包括臀肌藥物(y224。,聚集(j249。,脊灰疫苗(y236。n)分類。 4．脊灰臨床符合病例：無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時(shí)有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。ngl236。 報(bào)告記錄：縣級CDC應(yīng)建立(ji224。,〔二〕主動(zhǔd242。 〔2〕縣級CDC：將各醫(yī)院表2收集后，匯總到表3?AFP監(jiān)測醫(yī)院 旬報(bào)匯總表?，于次旬3日前上報(bào)市CDC；,第十六頁，共三十六頁。進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查時(shí)應(yīng)防止出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，尤其要與臨床 醫(yī)生檢查結(jié)果比對，防止出現(xiàn)大的差異。調(diào)查內(nèi)容詳見輸入性脊灰野病毒 病例和VDPV循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案,第十八頁，共三十六頁。o)時(shí)組織省級 專家組專家進(jìn)行訪視。) ，具體要求： 麻痹后14天內(nèi)采集； 兩份標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔24小時(shí)； 每份標(biāo)本重量≥5克。q237。 對衣物、被褥可在日光下曝曬2天，室內(nèi)地面、家具可用1:200消毒靈噴灑或擦拭，也可應(yīng)用0.5％過氧乙酸。 cVDPVs疫情處理后，如在對最后發(fā)現(xiàn)一例脊灰病例或cVDPVs病例發(fā)生后連續(xù)3個(gè)月未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，可宣布疫情終止。og224。 2．異地AFP病例的報(bào)告、調(diào)查、采樣送檢、隨訪等各項(xiàng)監(jiān)測工作，由病例暫住地的縣級以上疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成。)職責(zé),負(fù)責(zé)本醫(yī)院AFP病例(b236。,建立工作制度和流程(li)，明確工作流程并指定專人負(fù)責(zé)。,各醫(yī)療單位必須落實(shí)專人負(fù)責(zé)開展對本單位〔轄區(qū)〕的AFP病例主動監(jiān)測工作，要按標(biāo)準(zhǔn)(guīf224。,工作要求－做好資料(zīli224。AFP病例分類參照WHO推薦的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)。