20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—afp病例監(jiān)測(cè)(存儲(chǔ)版)
【正文】 控機(jī)構(gòu)接到異地報(bào)告的AFP病例后，應(yīng)及時(shí)與病例當(dāng)時(shí)所在地省級(jí)〔跨省異地AFP病例〕或縣級(jí)〔本省異地AFP病例〕疾控機(jī)構(gòu)溝通，收集(shōuj237。,〔九〕異地(y236。,〔七〕疫情(y236。 采集至少20名接觸者健康兒童標(biāo)本； 對(duì)發(fā)病地區(qū)及相鄰地區(qū)5歲以下兒童開(kāi)展常規(guī)免疫接種率快速評(píng)估； 對(duì)發(fā)病縣及鄰縣所在地市的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展AFP病例的主動(dòng)(zhǔd242。)性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案的要求進(jìn)行處理。,〔六〕實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)(jiān c232。i)專(zhuān)家診斷小組，負(fù)責(zé)AFP病例診斷工作。)隨訪,隨訪時(shí)間：麻痹發(fā)生60天后。,〔三〕病例(b236。)調(diào)查,個(gè)案調(diào)查 接到AFP病例報(bào)告后，縣級(jí)CDC在48h內(nèi)進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查，在臨床 醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫(xiě)?急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表?。如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的AFP病例，按要求開(kāi)展調(diào)查和報(bào)告。,第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。) 異地AFP病例管理,第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 2．VDPV病例：從大便標(biāo)本中別離出VDPV，經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。,AFP病例(b236。,脊灰疫苗衍生病毒(b236。,高危(ɡāo wēi)AFP病例 年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格大便標(biāo)本的AFP病例；或臨床疑心為脊灰的病例。 AFP病例的診斷要點(diǎn)：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。 監(jiān)測(cè)脊灰病毒變異情況，為調(diào)整疫苗免 疫策略提供依據(jù)。)監(jiān)測(cè),岳陽(yáng)樓區(qū)疾病(j237。,監(jiān)測(cè)(jiān c232。ngl236。,常見(jiàn)(ch225。h233。該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列變異介于1%～15%之間 。省級(jí)專(zhuān)家診斷(zhěndu224。n)之一者。)分類(lèi)流程圖,第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。)報(bào)告,報(bào)告時(shí)限：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā) 現(xiàn)AFP病例后，城市在12小時(shí)、農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)以最 快的方式報(bào)告到當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。 人口集中(j237。)－報(bào)表要求,〔1〕AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院(yīyu224。)、麻 痹部位是否對(duì)稱(chēng)、是否疼痛、有無(wú)外傷或注射史〔如有，請(qǐng)注明注射部 位〕、就診過(guò)程、OPV服苗史等。n)?開(kāi)展 調(diào)查〔衛(wèi)疾控免疫[1999]第63號(hào)〕，主要內(nèi)容包括接種率調(diào)查、 接觸者調(diào)查等內(nèi)容。必要(b236。)診斷,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 對(duì)使用的便器用3％漂白粉澄清液浸泡2小時(shí)。ng)處理,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,〔八〕AFP病例監(jiān)測(cè)(jiān c232。如病例麻痹前在本地居住35天以上，那么不屬于異地AFP病例。,第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。i)的問(wèn)題,未制定相關(guān)工作(gōngzu242。建立AFP病例首診負(fù)責(zé)制及漏報(bào)責(zé)任追查制度(zh236。,工作要求(yāoqingl236。ng)總結(jié),AFP病例監(jiān)測(cè)?！?需進(jìn)行核酸序列分析的陽(yáng)性別離物應(yīng)在完成病毒型內(nèi)鑒別后14天完成序列檢測(cè)。報(bào)告(b224。,謝謝(xi232。如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的AFP病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)不履行職責(zé)和義務(wù)，遲報(bào)、漏報(bào)AFP病例導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎疫情擴(kuò)散漫延的，應(yīng)追究責(zé)任，給予處分。ng) 加強(qiáng)人員培訓(xùn) 落實(shí)主動(dòng)監(jiān)測(cè) 做好資料管理和報(bào)表上報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作(gōngzu242。)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告工作； 制定本單位監(jiān)測(cè)報(bào)告程序和工作制度，在本單位開(kāi)展病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)； 在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下組織開(kāi)展對(duì)預(yù)防保健科、兒科
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