20xx年醫(yī)學專題—病例分析答題技巧(存儲版)
【正文】 和局部固定后感覺好轉。)，腸鳴音可聞，弱。)肋骨骨折 (2分 )：全腹有明顯壓痛，以左上腹為著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，伴有失血癥狀，腹腔內出血體征，移動性濁音 (177。)(1分 ) (1分 )第三十二 頁 ，共四十九 頁 。眼瞼 (yǎnjiǎn)無浮腫，結膜無蒼白，鞏膜無黃染，頸軟，甲狀腺不大，心界大小正常，心率 120次 /分，律齊未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音，腹平，肝脾未及。二、鑒別 (ji224。)B超 (2分 )，血常規(guī) (2分 )第三十七 頁 ，共四十九 頁 。（一）診斷 (zhěndu224。h224。（四）進一步檢查 (jiǎnch225。定性檢查（確定 (qu232。)分析l 電解質檢查等第四十六 頁 ，共四十九 頁 。)。右逆行 (n236。 要全面有 診 斷意 義 的全部要寫出來。上自 頸 部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣 腫 。ir243。o)原則l 要從臨床實際出發(fā)，全面考慮l 治療原則不能十分詳細 (xi225。o)臟器的功能檢查 如：l 肝功能l 腎功能l 肺功能l ECG（ EKG）l 血氣 (xu232。ng)）胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、關節(jié)鏡、宮腔鏡等。nmi224。n)依據(jù)l 要全面有診斷意義的全部要寫出來l 要有層次，一般分誘因、癥狀、體征、輔助檢查（要分開寫）l 避免過于 “扼要 ”。 二、答題技巧 (j236。)(4分 ) (f249。n)依據(jù) (8分 )(一 )診斷 (zhěndu224。既往體健，無肝腎病史，無結核及疫水接觸史，無藥物過敏史。qiāng)穿刺 (1分 )第三十一 頁 ，共四十九 頁 。n)依據(jù) (8分 ) (一 )診斷 (4分 )，腹腔內出血 (2分 ) (2分 )(二 )診斷依據(jù) (4分 )：左季肋部外傷史，胸片證實 (zh232。腹稍脹，全腹有明顯壓痛 (yāt242?；颊?5小時前被汽車撞中左季肋部，當時疼痛劇烈，即至醫(yī)院就診。x249。第二十二 頁 ，共四十九 頁 。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。t237。)(4 分 ) l (jiǎnch225。n)依據(jù) (8分 )l (一 )診斷 l (尿酸結石 ) l ，腎功能輕度受損l (二 )診斷依據(jù) l ,活動后血尿 ,既往疑有 “痛風 ”病史 l 2. 右腎區(qū)壓、叩痛 ,右輸尿管走行區(qū)有深壓痛 l 3. B超及 IVP所見 (suǒ ji224。 24hr尿酸定量 1260mg（正常 750）。近 2年來有時雙足趾紅腫痛，疑有 “痛風 ”，未作進一步檢查。ng)脫水及酸中毒 l 第十四 頁 ，共四十九 頁 。x236。第十 頁 ，共四十九 頁 。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，不覺發(fā)燒。o)原則 (3分 )l (j236。x236。一、診斷 (zhěndu224。第三 頁 ，共四十九 頁 。)分析答題技巧殷俊才第一 頁 ，共四十九 頁 。t237。急性痛苦病容，煩燥，心肺檢查未見明顯病變，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側 (y242。 t242。)(4分 ) (f249。試題 (sh236。查體：l 急性病容，神智清楚，血 100/60mmHg
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