20xx年醫(yī)學專題—abpa病例分享(存儲版)
【正文】 黑曲霉等。xū)包括第7項〕那么可確診ABPA 滿足主要標準中的6項那么診斷ABPA的可能性很大,Greenberger診斷標準〔1991〕 符合上述主要標準中1～4及7條者可診斷為有中心性支氣管擴張的ABPA〔ABPACB〕 符合1～5條者可診斷為無中心性支氣管擴張僅有血清學陽性的ABPA〔ABPAS〕 ABPAS可能是疾病的早期或曲霉侵襲性小 而ABPACB可能為疾病晚期，其肺功能多有不可逆性改變,第二十二頁，共三十二頁。,ABPA的臨床分期(fēn qī)為： 急性皮質(zhì)類固醇激素反響性哮喘→皮質(zhì)類固醇激素依賴性哮喘→伴蜂窩肺的終末期纖維化性肺病。,第二十五頁，共三十二頁。n chu225。因此早期診斷、充分治療和恰當監(jiān)測對患者的預后及轉(zhuǎn)歸具有重要意義。,Thank you,第三十一頁，共三十二頁。)主要標準中的7項〔必須包括第7項〕那么可確診ABPA。血清曲霉特異性IgE抗體和〔或〕IgG抗體升高。)加用伊曲康唑治療的益處超出了長期應用大劑量糖皮質(zhì)激素的危害。miǎn)不可逆損傷。n chu225。h242。)2條以上就可作出診斷。,診斷(zhěndu224。ng)機制,迄今為止,ABPA的發(fā)病機制尚不完全清楚。n),ABPA于1890年被首次報道, 1952年Hinson等對該病進行了詳細描述并命名。,第十四頁，共三十二頁。,診療(zhěnli225。ng)及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。)摘要,患者男性，66歲 主訴：反復發(fā)作性喘息3年，伴發(fā)熱加重10天。)病情,導致肺組織不可逆的損害。肺曲菌病臨床表現(xiàn)分為4
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