20xx年醫(yī)學(xué)專題—afp病例監(jiān)測(cè)(文件)
【正文】 三頁，共三十六頁。zhōng)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院每旬開展AFP病例主動(dòng)搜索工 作；交通不便以及遙遠(yuǎn)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院也應(yīng)定期開展AFP病 例主動(dòng)搜索工作；,第十四頁，共三十六頁。如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的AFP病例，按要求開展調(diào)查和報(bào)告。n)：次旬2日前向縣級(jí)CDC報(bào)告表2?AFP 監(jiān)測(cè)醫(yī)院旬報(bào)表?；經(jīng)未發(fā)現(xiàn)AFP病例，應(yīng)進(jìn)行“零〞 病例報(bào) 告〔同樣用表2〕。)調(diào)查,個(gè)案調(diào)查 接到AFP病例報(bào)告后，縣級(jí)CDC在48h內(nèi)進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查，在臨床 醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫?急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表?。 〔2〕進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查：重點(diǎn)檢查肌力、肌張力、腱反射、肌萎縮和 肢體活動(dòng)情況。,〔三〕病例(b236。 VDPV病例、輸入性脊灰野病毒病例等的調(diào)查 對(duì)于VDPV病例、VDPV循環(huán)病例和輸入性脊灰野病毒病例， 除進(jìn)行個(gè)案調(diào)查外，還應(yīng)到病例居住地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解當(dāng) 地OPV接種情況，并結(jié)合其年齡、臨床表現(xiàn)等特征，判定其危 險(xiǎn)性，決定其后續(xù)關(guān)注程度。)隨訪,隨訪時(shí)間：麻痹發(fā)生60天后。y224。i)專家診斷小組，負(fù)責(zé)AFP病例診斷工作。,〔六〕實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)－標(biāo)本(biāoběn)采集,AFP病例標(biāo)本的采集 采集雙份大便標(biāo)本用于病毒別離(fēnl237。,〔六〕實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)(jiān c232。,〔七〕疫情(y236。)性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案的要求進(jìn)行處理。 對(duì)被污染的食具、玩具及生活用品，可進(jìn)行煮沸15分鐘或采用0.1％漂白 粉澄清液浸泡半小時(shí)。 采集至少20名接觸者健康兒童標(biāo)本； 對(duì)發(fā)病地區(qū)及相鄰地區(qū)5歲以下兒童開展常規(guī)免疫接種率快速評(píng)估； 對(duì)發(fā)病縣及鄰縣所在地市的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展AFP病例的主動(dòng)(zhǔd242。,疫情終止 VDPV病例或野病毒病例發(fā)現(xiàn)處理后，如在連續(xù)3個(gè)月內(nèi)如無新發(fā)病例，可宣布疫情終止。,〔七〕疫情(y236。)評(píng)價(jià)指標(biāo),〔1〕監(jiān)測(cè)的敏感性 — 15歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)告(b224。,〔九〕異地(y236。異地AFP病例歸屬原居住地縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)管理。 4．病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)接到異地報(bào)告的AFP病例后，應(yīng)及時(shí)與病例當(dāng)時(shí)所在地省級(jí)〔跨省異地AFP病例〕或縣級(jí)〔本省異地AFP病例〕疾控機(jī)構(gòu)溝通，收集(shōuj237。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作(gōngzu242。,第二十八頁，共三十六頁。)制度和流程 未組織相關(guān)科室和人員開展AFP監(jiān)測(cè)培訓(xùn) 未開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作 未按時(shí)上報(bào)主動(dòng)監(jiān)測(cè)旬報(bào)表 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不靈敏，未完成監(jiān)測(cè)任務(wù)指標(biāo),第二十九頁，共三十六頁。)要求,第三十頁，共三十六頁。d249。,第三十一頁，共三十六頁。)－加強(qiáng)人員培訓(xùn),第三十二頁，共三十六頁。,工作(gōngzu242。)報(bào)告卡。 xie)大家！,謝 謝,第三十五頁，共三十六頁。該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列變異介于1%～15%之間。og224。謝謝大家,第三十六頁，共三十六頁。隨訪資料：填寫? AFP病例麻痹隨訪表?。〔1〕但凡采集到合格大便標(biāo)本，未檢測(cè)到脊灰野病毒和VDPV的病例。ir243。o)管理和報(bào)表上報(bào),第三十四頁，共三十六頁。,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好監(jiān)測(cè)工作資料管理，做好主動(dòng)監(jiān)測(cè)登記，按時(shí)上報(bào)旬報(bào)表，妥善保管AFP病例(b236。n)要求每旬組織開展一次。n)和報(bào)告能力?；純撼霈F(xiàn)有急性緩和性麻痹病癥時(shí)的首診醫(yī)生是該病例的報(bào)告的責(zé)任醫(yī)生，在發(fā)現(xiàn)符合AFP病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例后，必須盡快向本單位傳染病管理科或公衛(wèi)科報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確定專人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)〔城市1
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