20xx年醫(yī)學專題—afp病例監(jiān)測-在線瀏覽
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。ngl236。,AFP病例(b236。)分類流程圖,第十一頁，共三十六頁。ngl236。ngji224。,〔一〕AFP病例(b236。)報告,報告時限：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員發(fā) 現(xiàn)AFP病例后，城市在12小時、農(nóng)村在24小時內(nèi)以最 快的方式報告到當?shù)乜h級疾控機構(gòu)。 報告記錄：縣級CDC應(yīng)建立(ji224。)AFP病例專報記錄 本〔表１〕，登記接到報告時間、報告人、報告單 位、報告內(nèi)容、記錄人等內(nèi)容。,〔二〕主動(zhǔd242。 人口集中(j237。,〔二〕主動(zhǔd242。)： 每旬開展本院的AFP病例的主動搜索； 保健科監(jiān)測人員應(yīng)到本院的兒科、神經(jīng)內(nèi)科〔或內(nèi) 科〕、傳染科的門診和病房、病案室等，查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務(wù)人員交談，主動搜索AFP病例，并記錄監(jiān)測結(jié)果。,第十五頁，共三十六頁。)－報表要求,〔1〕AFP主動監(jiān)測醫(yī)院(yīyu224。 〔2〕縣級CDC：將各醫(yī)院表2收集后，匯總到表3?AFP監(jiān)測醫(yī)院 旬報匯總表?，于次旬3日前上報市CDC；,第十六頁，共三十六頁。ngl236。 調(diào)查步驟： 〔1〕了解發(fā)病過程：了解麻痹發(fā)生時間、是否有發(fā)熱/腹瀉(f249。)、麻 痹部位是否對稱、是否疼痛、有無外傷或注射史〔如有，請注明注射部 位〕、就診過程、OPV服苗史等。進行神經(jīng)學檢查時應(yīng)防止出現(xiàn)邏輯錯誤，尤其要與臨床 醫(yī)生檢查結(jié)果比對，防止出現(xiàn)大的差異。如有調(diào)查表中未包括的病癥或體征可用文字說明；調(diào)查時 力求明確臨床診斷,第十七頁，共三十六頁。ngl236。n)?開展 調(diào)查〔衛(wèi)疾控免疫[1999]第63號〕，主要內(nèi)容包括接種率調(diào)查、 接觸者調(diào)查等內(nèi)容。調(diào)查內(nèi)容詳見輸入性脊灰野病毒 病例和VDPV循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案,第十八頁，共三十六頁。ngl236。 隨訪人員：隨訪須見到病例，對該病例進行過調(diào)查的人員共同隨訪。必要(b236。o)時組織省級 專家組專家進行訪視。,省級成立由具有AFP診斷經(jīng)驗的流行病學、病毒學、臨床醫(yī)學〔神經(jīng)內(nèi)科、兒科、傳染病學〕等方面專家組成AFP病例分類(fēn l232。,〔五〕AFP病例(b236。)診斷,第二十頁，共三十六頁。) ，具體要求： 麻痹后14天內(nèi)采集； 兩份標本采集時間至少間隔24小時； 每份標本重量≥5克。,第二十一頁，共三十六頁。)－原始標本運送,運送要求： 采集后7天內(nèi)送達省脊灰實驗室； 標本冷藏運送，在送達省脊灰實驗室時帶冰且包裝完整； 符合生物全要求； 采集的標本應(yīng)有完整的登記(dēngj236。,第二十二頁，共三十六頁。q237。)性脊灰野病毒病例時，應(yīng)按照輸入(shūr249。 隔離與消毒 (1)對脊灰野病毒病例、VDPV病例應(yīng)進行消化道隔離，直至停止排毒〔連續(xù)三天每日采集糞便標本，病毒別離或PCR檢測陰性〕時解除隔離。 對使用的便器用3％漂白粉澄清液浸泡2小時。 對衣物、被褥可在日光下曝曬2天，室內(nèi)地面、家具可用1:200消毒靈噴灑或擦拭，也可應(yīng)用0.5％過氧乙酸。,流行病學調(diào)查 疾控機構(gòu)成立調(diào)查小組，由流行病學和臨床、實驗室專家共同組成, 赴現(xiàn)場開展病例核實、流行病學調(diào)查等工作，醫(yī)療機構(gòu)配合開展調(diào)查工作。ng)搜索； 對VDPV病例進行追溯和跟蹤調(diào)查，尋找病例發(fā)生的流行病學和病毒學證據(jù)； 確定范圍開展脊灰疫苗強化免疫；,〔七〕疫情(y236。ng)處理,第二十四頁，共
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