20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—afp病例監(jiān)測(cè)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎〔G37.3, G04.2G04.9〕； 多神經(jīng)病〔藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病〕〔G62.0G62.9〕； 神經(jīng)根炎〔M54.1〕； 外傷性神經(jīng)炎〔包括臀肌藥物(y224。,高危(ɡāo wēi)AFP病例,第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,聚集(j249。ngd,脊灰疫苗(y236。ngl236。n)分類(lèi)。 3．脊灰排除病例：具備以下條件(ti225。 4．脊灰臨床符合病例：無(wú)標(biāo)本或無(wú)合格標(biāo)本，未檢測(cè)到脊灰野病毒和VDPV，無(wú)論60天隨訪時(shí)有無(wú)殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。,AFP病例(b236。ngl236。,〔一〕AFP病例(b236。 報(bào)告記錄：縣級(jí)CDC應(yīng)建立(ji224。,〔二〕主動(dòng)(zhǔd242。,〔二〕主動(dòng)(zhǔd242。,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 〔2〕縣級(jí)CDC：將各醫(yī)院表2收集后，匯總到表3?AFP監(jiān)測(cè)醫(yī)院 旬報(bào)匯總表?，于次旬3日前上報(bào)市CDC；,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 調(diào)查步驟： 〔1〕了解發(fā)病過(guò)程：了解麻痹發(fā)生時(shí)間、是否有發(fā)熱/腹瀉(f249。進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查時(shí)應(yīng)防止出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，尤其要與臨床 醫(yī)生檢查結(jié)果比對(duì)，防止出現(xiàn)大的差異。ngl236。調(diào)查內(nèi)容詳見(jiàn)輸入性脊灰野病毒 病例和VDPV循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 隨訪人員：隨訪須見(jiàn)到病例，對(duì)該病例進(jìn)行過(guò)調(diào)查的人員共同隨訪。o)時(shí)組織省級(jí) 專(zhuān)家組專(zhuān)家進(jìn)行訪視。,〔五〕AFP病例(b236。) ，具體要求： 麻痹后14天內(nèi)采集； 兩份標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔24小時(shí)； 每份標(biāo)本重量≥5克。)－原始標(biāo)本運(yùn)送,運(yùn)送要求： 采集后7天內(nèi)送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室； 標(biāo)本冷藏運(yùn)送，在送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且包裝完整； 符合生物全要求； 采集的標(biāo)本應(yīng)有完整的登記(dēngj236。q237。 隔離與消毒 (1)對(duì)脊灰野病毒病例、VDPV病例應(yīng)進(jìn)行消化道隔離，直至停止排毒〔連續(xù)三天每日采集糞便標(biāo)本，病毒別離或PCR檢測(cè)陰性〕時(shí)解除隔離。 對(duì)衣物、被褥可在日光下曝曬2天，室內(nèi)地面、家具可用1:200消毒靈噴灑或擦拭，也可應(yīng)用0.5％過(guò)氧乙酸。ng)搜索； 對(duì)VDPV病例進(jìn)行追溯和跟蹤調(diào)查，尋找病例發(fā)生的流行病學(xué)和病毒學(xué)證據(jù)； 確定范圍開(kāi)展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫；,〔七〕疫情(y236。 cVDPVs疫情處理后，如在對(duì)最后發(fā)現(xiàn)一例脊灰病例或cVDPVs病例發(fā)生后連續(xù)3個(gè)月未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，可宣布疫情終止。q237。og224。d236。 2．異地AFP病例的報(bào)告、調(diào)查、采樣送檢、隨訪等各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，由病例暫住地的縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成。)該病例的個(gè)案、病案、實(shí)驗(yàn)室、隨訪等資料進(jìn)行綜合管理。)職責(zé),負(fù)責(zé)本醫(yī)院AFP病例(b236。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在(c,建立工作制度和流程(li,工作要求(yāoqi)，明確工作流程并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。,組織醫(yī)院內(nèi)兒科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科、急診科等住院部和門(mén)診醫(yī)生認(rèn)真開(kāi)展AFP病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)AFP病例診斷(zhěndu224。,各醫(yī)療單位必須落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本單位〔轄區(qū)〕的AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，要按標(biāo)準(zhǔn)(guīf224。)要求－落實(shí)主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,工作要求－做好資料(zīli224。,內(nèi)容(n232。AFP病例分類(lèi)參照WHO推薦的病毒學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。o)記錄：縣級(jí)CDC應(yīng)建立AFP病例專(zhuān)報(bào)記錄。
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