20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—病例討論2-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 為2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。n)，腦萎縮；慢支，肺氣腫改變，左上肺癌并左上肺不張，縱膈淋巴結(jié)腫大；膽囊結(jié)石。)原因待查：①急性安眠藥中毒？②雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞，腦白質(zhì)病變，腦萎縮，③腦炎待排？ 2.左上肺占位性病變：結(jié)核？肺癌？ 3.重度營(yíng)養(yǎng)不良，惡病質(zhì)。n)與鑒別診斷(zhěndu224。 (3)抽搐鑒別 不少藥物引起抽搐，應(yīng)注意與相關(guān)疾病鑒別。ngd249。)檢查,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。ng)有效循環(huán)和呼吸功能。)呼吸道通暢，吸氧。 2）美解眠 50100mg 加入5% GS 500ml中靜滴。,（6）血壓下降者，用升壓藥。 （10）保肝對(duì)癥。o)原則,第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ２ 心律失常 嚴(yán)重中毒病人行心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重心律失常者給予抗心律失常治療。,本患者經(jīng)呼吸支持、洗胃(xǐ w232。o)注意的問(wèn)題,某些病人盡管生前已經(jīng)由催吐和洗胃移出了胃內(nèi)的許多藥物， 但死后解剖時(shí)在患者的上消化道內(nèi)仍可發(fā)現(xiàn)存有許多藥物。,鹽水催吐,利用鹽和水（Salt and water）來(lái)催吐對(duì)大部分的病人是一種無(wú)效而不可靠的方法。)中給予過(guò)多的鹽類(lèi)而造成了嚴(yán)重的高鈉血癥。,洗胃(xǐ w232。 目前在歐美國(guó)家用洗胃治療急性中毒的患者已減至3.4％的中毒患者，而且只是在早期使用，即在中毒4小時(shí)內(nèi)。 有學(xué)者甚至用活性碳與血液超濾（磁棒(c237。,第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 對(duì)于存在腸肝循環(huán)的急性藥物中毒， 如三環(huán)抗抑郁劑，巴比妥鹽，嗎啡，導(dǎo)眠能等， 活性碳可于頭24小時(shí)內(nèi)，每4小時(shí)內(nèi)重復(fù)一次。,謝謝參與(cāny249。ng)總結(jié),急性安眠藥中毒病例分析。②雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞，腦白質(zhì)病變，腦萎縮，③腦炎(nǎo y225。
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