【正文】 感染隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目；對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法予以處罰。— 4 — 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵專家組各級衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵專家組，負責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵進行技術(shù)指導(dǎo)；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止，后期評估提出咨詢建議等。如不合理使用抗菌藥物、侵襲性操作、易感人群、住院時間長、操作及消毒隔離制度不嚴和醫(yī)護人員醫(yī)院感染意識淡薄等等。：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)醫(yī)院感染— 1 — 暴發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)的 管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時性和敏感性。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào) 查處臵過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所 采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。(六)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施l、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械 傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措 施。對感染源污染的環(huán)境必須采取有效的措施，進行正確的 消毒處臵，去除和殺滅病原體。(五)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，所在地的疾病預(yù)防 控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時進行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途 經(jīng)及感染因素；同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳 播和感染范圍的擴大。對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則判斷有暴發(fā)(調(diào)查和判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的具體程序參見附件2)。發(fā)生特別重大或重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，省衛(wèi)生行政 部門立即組織專家進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，及時向省政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)有 關(guān)情況和衛(wèi)生應(yīng)急處臵建議。(3)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng) 當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》等的規(guī)定進行報告。四、監(jiān)測、預(yù)警和報告(一)監(jiān)測各級衛(wèi)生行政部門要加強對本地區(qū)醫(yī)院感染管理，有效 預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；要加 強醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì) 量。(四)醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵專業(yè)技術(shù)機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指 定的其它醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測樣 本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對相關(guān)人 員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；組織對高 危人群進行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。(三)較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(III級)有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(III級)：發(fā)生1 0～1 9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3～9人人身損害后果；市級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他較大醫(yī)院感染暴 發(fā)事件。(2)某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)。第一篇：黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵預(yù)案(試行)的通知各市(行署)衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)單位：為有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生在我省的醫(yī)院感染暴 發(fā)事件及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi) 生應(yīng)急處臵工作，保護病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中 華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理 條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《黑龍江省突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，我廳制定了《黑龍江省醫(yī) 院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵預(yù)案》(試行)。在醫(yī)院感染暴發(fā)時，出現(xiàn)各類不同類型的感染，感染的病原體也可不同，但都有感染的 典型癥狀，如高熱、白細胞增高等，如消毒供應(yīng)室滅菌不合 格時，同一批“無菌包”弓i起病人不同部位的感染。(二)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(II級)有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(II級)：發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；發(fā)生2 0例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致1 0人及以上人身損害后果；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；醫(yī)院感染暴發(fā)事件波及二個以上醫(yī)療機構(gòu)；省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他重大醫(yī)院感染暴 發(fā)事件。其主要職責(zé)是：確定現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處臵方案，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場的各類保障工作，負責(zé)現(xiàn)場信息的收集、研制和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估報告。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院 感染隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者 暫停相關(guān)診療科目；對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法予以處 凹。對可能造成重大社會影響 的感染暴發(fā)事件，各級衛(wèi)生行政部門可直接用電話方式快速 上報。省衛(wèi)生行政部門接到報告后，加強對 事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急處臵的督導(dǎo)，組織專家提供技術(shù)指導(dǎo) 和支持，并及時向省政府報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件有關(guān)情況和 建議，適時向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報及時采取預(yù)防控制措 施。通過實驗室資料分析，初步確定病原類型，計算人群感染率、隱性感染和顯性感染所占的比重，評價危險人群的免疫水平。調(diào)查感 染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾 病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病 原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。在確定感染爆發(fā)的感染途徑如空氣 傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械 傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措 施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào) 查處臵過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所 采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。在調(diào)查處臵結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定該 醫(yī)院今后的防范措施，必要時疾病控制機構(gòu)要考慮其它醫(yī)院 有無類似情況，全面采取控制措施。(三)建立、健全監(jiān)測報告系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，分析醫(yī)院感 染的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，并將監(jiān)測結(jié)果及時 報告本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)。(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。：指容易引起感染的因素。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級負責(zé)的原則，設(shè)立本級醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)分別負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。事發(fā)地以外的各級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件情況通報后，要及時通知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好衛(wèi)生應(yīng)急處臵所需的人員與物質(zhì)準(zhǔn)備，并采取必要的醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生。并負責(zé)組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處臵，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。(5)落實醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染的場所消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進一步交叉感染和污染。病例可分為“確診”、“假定”、“可疑”等不同等級，“原發(fā)”和“二代”等不同水平。(4)分析引起感染因素：對感染病人及相關(guān)人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。(6)在調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定該醫(yī)院今后的防范措施，必要時疾病控制機構(gòu)要考慮其它醫(yī)院有無類似情況，全面采取控制措施。衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止 終止條件(1)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除。 建立、健全監(jiān)測報告系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，分析醫(yī)院感染的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，其職責(zé)主要是及時準(zhǔn)確地完成醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測及調(diào)查工作；及時準(zhǔn)確地傳達領(lǐng)導(dǎo)小組的決定和督辦；作好有關(guān)記錄；及時完成暴發(fā)事件的調(diào)查報告；負責(zé)上下級和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作?？剖覒?yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預(yù)案XXXX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預(yù)案為進一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告,盡早采取應(yīng)急措施，提高處置能力，最大限度地降低危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范（2009年自10月1日起施行）》的通知及《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合我院實際，特制訂《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預(yù)案》。（4）負責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護工作。二、預(yù)防院感暴發(fā)的措施各科室認真開展院感的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)院感流行暴發(fā)的隱患，及時采取控制措施，做好“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。院感辦根據(jù)分析論證結(jié)果，向醫(yī)務(wù)科、護理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、藥劑科及行政科通報，以利于及時采取應(yīng)急處置措施。報告內(nèi)容：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間、地點、感染初步診斷、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢及下一步整改工作情況等。保護易感人群：積極采取相應(yīng)措施，切實保護易感人群，控制感染和再次傳播，必要時暫停收治新病人。若因為瞞報、緩報及漏報而導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第六章《罰則》規(guī)定，承擔(dān)主要責(zé)任人和直接責(zé)任人的法律責(zé)任。主題詞：感染 暴發(fā) 應(yīng)急 預(yù)案 北京康復(fù)中心醫(yī)院感染管理科 2012年7月31日（共印25份）第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案(院感科)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案一、目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作，保證醫(yī)療安全。技術(shù)專家組： 組長：主管業(yè)務(wù)副院長副組長：醫(yī)務(wù)部主任 院感科科長 護理部主任成員：感染科主任 婦產(chǎn)科主任 兒科主任 藥劑科主任 質(zhì)控科科長 消化中心主任 急診科主任 重癥醫(yī)學(xué)科主任 骨外科主任 泌尿外科主任 腦外科主任 呼吸內(nèi)科主任 麻醉科主任 麻醉科護長 消毒供應(yīng)中心護長 檢驗科主任 職責(zé)：負責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置進行技術(shù)指導(dǎo)；負責(zé)對感染病例實施醫(yī)療救治，對下一步預(yù)防控制措施提出建議等。（5）藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。（1）我院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情況時應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報告。分析引起感染的因素對感染病人及相關(guān)人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。（3）對易感人群實施保護措施。各科室應(yīng)及時向院感科報告醫(yī)院感染病例，經(jīng)管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)責(zé)任報告人，科主任為本科內(nèi)感染暴發(fā)事件報告管理的第一責(zé)