【正文】 超）時(shí)→由所在醫(yī)院審批→記帳結(jié)算。轉(zhuǎn)外就醫(yī)是指：（一）參保人員在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間，因疑難病癥經(jīng)多次檢查會(huì)診仍未能確診，需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診治的；（二）參保人員在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間，因病情嚴(yán)重而本院無(wú)條件（無(wú)設(shè)備或技術(shù)）進(jìn)行檢查治療需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診治的。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療和藥品費(fèi)用，可直接從個(gè)人帳戶(hù)中核減。為參保人員使用藥品時(shí)要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥、說(shuō)明書(shū)和用量，做到“急三慢七”。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。加強(qiáng)婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。四、在日常門(mén)診工作中，建立明確的崗位責(zé)任制，完善各種醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)及首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，門(mén)診人員一律佩戴胸卡上崗。第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度本所自2003年四月經(jīng)市勞動(dòng)保障部門(mén)批準(zhǔn)為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)，遵照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，方便參保人員就醫(yī)并便于管理，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。五、應(yīng)盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為參保人員使用“三個(gè)目錄”外的藥品或診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)事先征得參保人員同意。個(gè)人帳戶(hù)不夠核減及未建個(gè)人帳戶(hù)的參保人員用現(xiàn)金支付。符合上述轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件的病人，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，填寫(xiě)《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院申報(bào)表》，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核和分管院長(zhǎng)簽字、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、備案方可轉(zhuǎn)院。參保人員在門(mén)診做限定的特檢特療時(shí)→由所在醫(yī)院審批→持醫(yī)保專(zhuān)用單據(jù)，檢查報(bào)告單→參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。參保人員因病情需要安裝人工器官（心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)等）、組織器官移植、射頻消融及使用血管支架等體內(nèi)臵放材料，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治科室負(fù)責(zé)人在“申報(bào)表”上簽署意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可安裝使用。參保人員患有勞動(dòng)保障行政部門(mén)公布的慢性病病種之一的，均可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出慢性病門(mén)診治療申請(qǐng)。慢性病患者購(gòu)藥時(shí)須持專(zhuān)用證歷、社?？?，到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡購(gòu)藥，在非慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的就診費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。住院個(gè)人自付比例。一個(gè)內(nèi)，慢性病患者門(mén)診治療時(shí)，所發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在年費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由個(gè)人先自付500元，進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍的報(bào)銷(xiāo)比例為85%。，收治參保人員，嚴(yán)格執(zhí)行“首院、首科、首診”負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。，冒用參保人員身份住院治療的冒名住院行為。，依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料，必要時(shí)調(diào)閱或現(xiàn)場(chǎng)查閱住院病歷資料，經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核后，作出是否屬于分解住院的認(rèn)定。四、對(duì)違規(guī)行為的處理對(duì)發(fā)生并經(jīng)認(rèn)定的違規(guī)行為，視其情節(jié)，應(yīng)及時(shí)予以處理，并列入考核。、或整改達(dá)不到要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其定點(diǎn)資格，并予以公布。市醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)管理處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)保處)負(fù)責(zé)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行和服務(wù)協(xié)議履行等日常管理工作。（四）按市人力資源和社會(huì)保障信息管理中心要求建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，及時(shí)比對(duì)、更新醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)，確保自身醫(yī)療保險(xiǎn)軟件和網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，保證參保人員的正常就醫(yī)、結(jié)算。第十九條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義進(jìn)行任何商業(yè)廣告，不得以贈(zèng)送現(xiàn)金、禮券及藥（物）品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷(xiāo)活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定點(diǎn)資格后，市人力社保局應(yīng)收回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌、終止醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。第二十八條 本辦法自發(fā)文之日起實(shí)施。第四章 監(jiān)督和考核第二十一條 市醫(yī)保處對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定期和不定期的檢查制度，對(duì)門(mén)診處方、住院病歷實(shí)行按比例抽查。由市醫(yī)保處和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、協(xié)議的解除、暫?；蚪K止條件等內(nèi)容的協(xié)議。等有關(guān)法律法規(guī)和政策；（五）依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（六）建立完善的內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)管理制度；（七）醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄藥品備藥率和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展率達(dá)到規(guī)定要求；（八）具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件，并配有相應(yīng)的管理維護(hù)和操作人員。并對(duì)造成違規(guī)行為的有關(guān)責(zé)任人，視其違規(guī)情節(jié)，可采取責(zé)令檢查、暫停執(zhí)業(yè)、直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。對(duì)推諉病人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出批評(píng)和改正意見(jiàn)，并做出記錄。，但也可在門(mén)診或門(mén)診觀(guān)察治療的，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料，必要時(shí)調(diào)閱或現(xiàn)場(chǎng)查閱住院病歷資料，經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核后，作出是否屬于降低入院標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定?！叭住必?fù)責(zé)制，推諉拒收可在本院住院治療病人的推諉病人行為。，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”、“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍”、“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”，并實(shí)行“費(fèi)用清單”制度。醫(yī)療救助基金支付標(biāo)準(zhǔn)。住院期間，乙類(lèi)藥自理先付10%、15%進(jìn)口20%。慢性病患者在門(mén)診治療時(shí)所發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、病種費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按不同比例分擔(dān)。申請(qǐng)慢性病的參保人員，應(yīng)領(lǐng)取《六安市職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診治療申請(qǐng)表》，到二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查診斷，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師及醫(yī)保辦工作人員根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)申請(qǐng)表并簽字、蓋章，確認(rèn)申請(qǐng)人身份及檢查結(jié)果。安裝使用人工器官、體內(nèi)臵放材料等價(jià)格昂貴的一次性醫(yī)用材料的,其種類(lèi)、價(jià)格、統(tǒng)籌最高支付限額及支付比例由人社部門(mén)向社會(huì)公布。參保人員因病情需要進(jìn)行特殊檢查的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)師填寫(xiě)《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊檢查（治療）申報(bào)表》（下簡(jiǎn)稱(chēng)“申報(bào)表”），并簽署意見(jiàn)后，由醫(yī)院醫(yī)保辦審核批準(zhǔn)；因病情需要進(jìn)行特殊治療的，除由醫(yī)院醫(yī)保辦審核外，需報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)并向社會(huì)公布。參保人員住院時(shí)應(yīng)服從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安排，積極配合治療，未經(jīng)許可不得私自離院。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為發(fā)生外傷的參保人員辦理住院手續(xù)時(shí)，其首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄其外傷原因、發(fā)生經(jīng)過(guò)、發(fā)生地點(diǎn)、初診醫(yī)院等信息，并經(jīng)患者簽字確認(rèn)后送院醫(yī)保辦審核，以確認(rèn)是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理醫(yī)院重視保第三篇：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理課件定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理課件第一節(jié)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦：醫(yī)保辦在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)、保、患三方關(guān)系，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài)，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，％，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)3117050；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。六、開(kāi)展便民活動(dòng)，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計(jì)劃生育等知識(shí)。日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定，非醫(yī)保項(xiàng)目不得轉(zhuǎn)換成醫(yī)保項(xiàng)目。要堅(jiān)持因病施治，合理用藥。根據(jù)xxxx號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。第二節(jié) 就醫(yī)參保人員就醫(yī)時(shí)，要主動(dòng)出示社保卡，接診醫(yī)生要查看是否人證相符，并按衛(wèi)生行政管理規(guī)定書(shū)寫(xiě)《病歷手冊(cè)》，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療處臵。市內(nèi)就醫(yī)參保人員患病時(shí)，應(yīng)在確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)，也可持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。參保人員出院時(shí)只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療的口服藥品，藥量一般控制在3日（慢性病7日）量。轉(zhuǎn)往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，其個(gè)人費(fèi)用分段自付比例與市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院住院相同；轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，其個(gè)人費(fèi)用分段自付比例比市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院住院增加10個(gè)百分點(diǎn)。參保人員需在門(mén)診做限定項(xiàng)目?jī)?nèi)的特殊檢查，經(jīng)履行報(bào)批手續(xù)后，其費(fèi)用在最高支付限額以?xún)?nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)70%，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)30%。慢性病病種的準(zhǔn)入和調(diào)整應(yīng)根據(jù)基金的承受能力，由統(tǒng)籌地人社部門(mén)征求醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T意見(jiàn)后確定，并向社會(huì)公布。通過(guò)鑒定的參保人員，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立檔案，領(lǐng)取《六安市職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病就診證歷》，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一個(gè)內(nèi)，首次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院500元；第二次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院400元。轉(zhuǎn)外住院標(biāo)準(zhǔn)。不列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的（打架斗毆、交通肇事等）；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；境外就醫(yī)的；自傷自殘（非精神?。?、酗酒、違法犯罪等。，雖然辦理了住院手續(xù)，但病人不住院接受治療的掛床住院行為。，分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)、虛假、轉(zhuǎn)嫁收費(fèi)的行為。，或?qū)εe報(bào)投訴定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉病人行為進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，參考醫(yī)院的實(shí)際收治能力，組織專(zhuān)家會(huì)審，作出是否屬于推諉病人的認(rèn)定。對(duì)濫用藥物、分解收費(fèi)項(xiàng)目及超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)所導(dǎo)致的基金支出予以核減或追回。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理適用本辦法。（二）在本單位顯著位置懸掛由市人力社保局頒發(fā)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。第十五條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)。第二十三條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行考