【正文】 ?160 4 6 年齡 總膽固醇 HDLC 收縮壓 吸煙 總分 TC Points at Points at Points at Points at Points at (mg/dL) Age 2039 Age 4049 Age 5059 Age 6069 Age 7079 160 0 0 0 0 0 160199 4 3 2 1 1 200239 8 6 4 2 1 240279 11 8 5 3 2 ?280 13 10 7 4 2 總分 10年風(fēng)險 分值 10年風(fēng)險 9 1% 20 11% 9 1% 21 14% 10 1% 22 17% 11 1% 23 22% 12 1% 24 27% 13 2% ?25 ?30% 14 2% 15 3% 16 4% 17 5% 18 6% 19 8% HDLC (mg/dL) Points ?60 1 5059 0 4049 1 40 2 Points at Points at Points at Points at Points at Age 2039 Age 4049 Age 5059 Age 6069 Age 7079 Nonsmoker 0 0 0 0 0 Smoker 9 7 4 2 1 第二十七頁，共四十六頁。 常用的肥胖判定標準有： 第二十三頁，共四十六頁。 在 11年的隨訪中，與男性代謝綜合征相關(guān)的死亡相對風(fēng)險性 Lakka HM et al. JAMA 2024。 胰島素抵抗程度與腎功能損害的程度相平行 第十五頁，共四十六頁。 成人代謝綜合征發(fā)病示意圖 遺傳因素 環(huán)境因素 肥胖 全身性 中心性 組織胰島素抵抗 代謝綜合征 糖尿病 血脂紊亂 高血壓 動脈粥樣硬化 冠狀血管 腦血管 周圍血管 第十一頁，共四十六頁。 第三頁，共四十六頁。健康知識展板 代謝綜合征 Metabolic Syndrome,(MS,Mets) 第一頁，共四十六頁。 〔一〕 2024年中國成人血脂異常防治指南 符合以下 3項者即可診斷為代謝綜合征。 胰島素抵抗及其后果 ↓ ↓ ↓ 營養(yǎng) ↑＋活動 ↓ 胰島素抵抗 肥胖 體重正常代謝性肥胖 脂肪肝 惡性腫 瘤 骨質(zhì)疏松 膽囊炎 高尿酸血 癥 動脈粥樣硬 化 胰島細胞功能異常 糖尿 病 高血壓 血脂紊 亂 冠心病、腦中風(fēng) 第十頁，共四十六頁。 代謝綜合癥與腎臟疾病 ? 有調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性腎功能衰竭者有胰島素抵抗 (IR)達 47%，尿毒癥中達 80%。 01234NCEP III WHOCHD mortalityCVD mortalityAllcause mortality前瞻性研究顯示，患有 MetS 的人群發(fā)生心血管事件的可能性比正常人群高 3倍 代謝綜合征是根據(jù) NCEP III 和 WHO 各自定義的標準 經(jīng)過對年齡、 LDLC、吸煙、冠心病家族史、纖維蛋白原水平、飲酒量和社會經(jīng)濟狀態(tài)等因素調(diào)整后， P。 ③理想體重估計值〔 kg〕 =〔身高 cm－ 105〕：＞ 10%為超重；＞20%為肥胖。 2024, Professional Postgraduate Services174。 多重危險因素控制代謝綜合征 Change Our Practice Take The Action Follow The Guidelines Make The Link ! 建立文明科學(xué)實用的生活方式， 可總結(jié)為四句話十六個字： 合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，又稱維多利亞宣言和健康四大基石 。 第三十六頁，共四十六頁。 ⑤多維生素：參與體內(nèi)酶的合成、抗衰老、抗氧化。有氧運動特點是強度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)，時間長。 ? 如高脂血癥，甘油三酯＞ 〔非諾貝特、苯扎貝特等〕，他汀類〔普伐他汀、阿托伐他汀〕、煙酸類〔煙酸脂醇脂類、阿昔莫司〕，或中藥血脂康；防治血粘稠，如腸溶阿司匹林，氯比格雷〔波立維〕廣泛應(yīng)用。 內(nèi)容總結(jié) 健康知識展板。