兒科合理用藥(更新版)
【正文】 次劑量 ②如不知兒童每千克體重劑量，可按下式計算： 小兒劑量 =成人劑量小兒體重〔 kg〕 /70 ③如不知兒童的體重多少，可按以下公式計算： 第十六頁，共二十四頁。 第十一頁，共二十四頁。因此上述藥物要做到禁用或慎用。嬰幼兒血漿蛋白與藥物的結合力低于成人，藥物在血中的游離濃度增高，較多藥物分布于組織中，如到達與成人相當?shù)难帩舛龋敲催M入組織的藥物更多，極易引起中毒。 四環(huán)素類與鈣鹽形成絡合物，伴隨鈣鹽沉積在牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質發(fā)育。 〔 3〕血液系統(tǒng) 胎兒剛出生時全身骨髓普遍能夠生成血細胞， 5歲后由四肢遠端向心性退縮。 第二頁，共二十四頁。 如抗組胺藥、氨茶堿、阿托品等可致昏迷及驚厥；氨基糖苷類抗生素引起第 8對腦神經(jīng)損傷；四環(huán)素、維生素 A等可致嬰幼兒良性顱壓增高、囟門隆起等。 如氯霉素可引起再生障礙性貧血。 第七頁，共二十四頁。 〔 4〕排泄 新生兒的腎小球濾過率及腎小管排泌功能均低于成人。 ②注射給藥比口服給藥湊效快，但對小兒刺激大。 〔 4〕密切監(jiān)護兒童用藥，防止產(chǎn)生不良反響 兒童應急能力較差，較敏感，極易產(chǎn)生藥品不良反響。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。 兒童劑量按成人劑量折算表 年齡 相當于成人劑量的比例 初生～ 1個月 1/18～ 1/14 1個月～ 6個月 1/14～ 1/7 6個月～ 1歲 1/7～ 1/5 1～ 2歲 1/5～ 1/4 2～ 4歲 1/4～ 1/3 4～ 6歲 1/3～ 2/5 6～ 9歲 2/5～ 1/2 9～ 14歲 1/2～ 2/3 14～ 18歲 2/3～全量 注：本表僅供參考，用時可根據(jù)兒童的體質、病情及藥物性質等多方面因素酌情決定。與成人相比，對酸不穩(wěn)定的藥物、弱堿性藥物的吸收增加。
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