【正文】 (3)洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗臉盆、消 毒衛(wèi)生紙、衛(wèi)生棉。 以公歷計(jì)算， 280天相當(dāng)于 9個(gè)月又 7天，因此，若要算出寶寶出生日期，可以用懷孕前最后一次月經(jīng)的月份加 9(或減 3)得出月份，再用月經(jīng)第一天的日期加 7算出日期，若月經(jīng)周期超過 28天，就得在算出的日期再加上超出的天數(shù) (不固定者則以平均天數(shù)計(jì)算 )。 (4)識(shí)把 出生半個(gè)月起，讓嬰兒學(xué)習(xí)識(shí)把，用聲如“ 晤 ’’ 表示大便，或 “ 噓 ’’ 表示小便，通過視一便盒，聽聲音和姿勢(shì)形成排泄的條件反射，在滿月前后嬰兒就應(yīng)學(xué)會(huì) “ 識(shí)把 ” 。 逗笑是雙方的快樂時(shí)光，大人抱著寶寶，抓撓他的身體，摸摸小臉蛋，經(jīng)過若干天的逗樂寶寶將學(xué)會(huì)在大人逗笑時(shí)出現(xiàn)快樂的笑容。如無合并癥，治療效果比較滿意，不會(huì)留下后遺癥。 ? 嚴(yán)重的嘔吐。 (4)體溫每 4～ 6小時(shí)測(cè) 1次，體溫應(yīng)保持在36． 5～ 37℃ 之間，室溫要恒定。 (8)維生素 C每次 50毫升每日 2次。 ? 十、新生兒可以吃什么 新生兒可以吃蔬菜、水果汁、淡茶水、維生素 C水，稀米湯、葡萄糖水、魚肝油、白糖水 (白糖 l／ 4平勺加 100毫升開水。 ? 八、人工喂養(yǎng) (1)嬰幼兒。 (4)尿布 24小時(shí)濕 6次及 6次以上。 (4)孩子出生后頭幾個(gè)小時(shí)和頭幾天要多吸吮母乳，以達(dá)到促進(jìn) 乳汁分泌的目的。 ? 乳母生病也會(huì)使乳汁減少，每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次數(shù)過少，使乳房?jī)?nèi)乳汁積郁，會(huì)抑制乳汁分泌。 此外，早產(chǎn)乳也具有最適合喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，早產(chǎn)乳，乳糖較少蛋白質(zhì)，乳鐵蛋白較多，最適合早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，請(qǐng)不要忽視這點(diǎn)。含有多種預(yù)防、抗病的抗體和免疫細(xì)胞，這是在牛乳中所得不到的。 ? (5)稍用力、慢速并與嬰幼兒說話。 ? (3)重復(fù)四次，稍用力，慢速與嬰幼兒對(duì)視、微笑、說話?；蚴终凭o貼前胸，從中央向兩側(cè)弧形推向肩胛。 ? 四、撫觸的操作 操作時(shí)，手勢(shì)先輕，然后逐漸加重一些，讓嬰幼兒適應(yīng)，不要勉強(qiáng)嬰幼兒保持固定的資勢(shì)，可以打亂順序，也可以節(jié)選其中幾節(jié)操作。 ? 三、適宜的撫觸時(shí)間 一般適宜的撫觸時(shí)間選擇在嬰幼兒沐浴后或者嬰幼兒吃過奶 30分鐘后，每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)。使嬰幼兒的攝入量增 加從而促進(jìn)體重增長(zhǎng)。 ? 出生 24小時(shí)后就能給嬰兒洗澡。還可以給寶寶播放優(yōu)美的音樂，搖動(dòng)柔和響聲的玩具，給予聽覺刺激。 ? 防意外傷害：洗澡水要先放冷水再放開水，防止新生兒自己抓傷臉，防止幼兒抓傷新生兒。耳朵的護(hù)理，要防止淚水，洗澡水進(jìn)入耳內(nèi)。 ①在嬰幼兒尿濕后，換下尿布，清洗臀部，輕輕擦凈臀部；用柔布或衛(wèi)生紙吸干水分。 ? (1)尿布疹的原因有 3種，引起的表現(xiàn)各不相同，治療方法也不同。 一般 7天內(nèi)脫落結(jié)痂，在末脫落前應(yīng)注意檢查包扎，注意臍帶的紗布有無滲血、滲液，發(fā)出臭味有滲出物時(shí)易發(fā)生感染，須重新結(jié)扎或包扎，無滲出者不宜任意解開包扎，以免污染，嬰幼兒的尿布常被排泄物浸濕后也易污染到臍部。 ? 乳腺腫大： 部分新生兒于生后 3～ 5天出現(xiàn)乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，是由于出生前受母體雌激素影響所致。 大部分新生兒在出生第 2～ 3天出現(xiàn)黃疸，第 4～ 6天最甚，足月兒出生后 1014天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第三周，在此時(shí)期嬰幼兒情況良好，無其他癥狀，適當(dāng)提早喂奶促使胎糞排出能在一定程度上減輕黃疸的深度。 ? 睡眠 新生兒期是人一生中睡眠時(shí)間最多的時(shí)期，每天要睡16～ 1 7個(gè)小時(shí)，其睡眠周期約 45分鐘，睡眠周期隨小兒成長(zhǎng)會(huì)逐漸延長(zhǎng)。有的嬰兒經(jīng)常 2～ 3天或 4～ 5天才排便 1次，但大便并不干燥，仍呈軟便或糊狀便。 – 根據(jù)胎齡可分為： ? 足月新生兒即胎齡超過 37周而不滿 42周者： ? 早生兒即胎齡超過 28周而不足 37周者； ? 過期產(chǎn)兒即胎齡達(dá)到或超過 42周者。即： “ 覓食反射 ” 、 “ 吸吮反射 ” ，正常新生兒出生后對(duì)光就有反應(yīng)，有突然亮光時(shí)，會(huì)眨眼睛，當(dāng)身邊有突然聲響時(shí)也會(huì)有反應(yīng)，這些都表示嬰兒的視力、聽力都正常。孩子的尿次數(shù)多，這是正?，F(xiàn)象，不要因?yàn)楹⒆幽蚨?，就減少給水量。淺睡時(shí)有很多表現(xiàn)，不要把這些表現(xiàn)當(dāng)作嬰兒不適，用過多的喂食或護(hù)理去打擾他們。由于挑、割常致口腔感染，嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥，故此生理性的結(jié)構(gòu)必須認(rèn)識(shí)和正確護(hù)理，絕不可挑、割。 ? 生理性體重下降。 ? 皮膚。 ②霉菌引起的尿布疹先后出現(xiàn)皮膚整片發(fā)紅的癥狀，然后出現(xiàn)稀疏的紅點(diǎn)，在發(fā)紅的皮膚上散布紅點(diǎn)。 ④最后使用干凈的尿布包臀部，使之松緊適度，不外漏大小便。 ? 四、日常生活的護(hù)理 ? l、嬰幼兒臥室的安排。新生兒一出生就有視覺能力， 34周早產(chǎn)兒與足月兒有相同的視力，每天和孩子目光相對(duì)視，在 20厘米處放一一個(gè)紅色圓形玩具以引起孩子注意，然后移動(dòng)玩具，上、下、左、右擺動(dòng)。新生兒還能認(rèn)識(shí)和區(qū)別不同氣味。 ②洗澡順序，從頭到腳，從上到下，從前到后。撫觸容易使嬰幼 兒情緒平穩(wěn)，安靜入睡。 如果出現(xiàn)以下情況，不能進(jìn)行撫觸或在操作中發(fā)現(xiàn)如下情況，也應(yīng)該停止，進(jìn)行全身檢查。 (3)兩手拇指水平從額中央，向太陽穴方向輕推壓，繼續(xù)至耳后或向下滑動(dòng)至頸部。 ? 注：臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。 ? (2)按壓腳背、腳心、各個(gè)腳趾，在腳背來回推動(dòng)，在腳心畫圓形；用拇指、食指和中指，從嬰幼兒腳趾根向腳趾尖轉(zhuǎn)動(dòng)，依次完成所有腳趾。母乳中乳脂酶再加上小兒在吸吮過程中，舌咽分泌的一種舌脂酶，有利于對(duì)脂肪的消化。而在牛奶中，含有人體所不適應(yīng)的異性蛋白，這種物質(zhì)可以通過腸道黏膜被人體吸收引起過敏，因此有的嬰兒哺牛奶以后，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起腸道少量出血，嬰兒濕疹等現(xiàn)象。乳時(shí)，仍有足量的乳汁，在暫停哺乳期間，可以用牛奶代替喂養(yǎng)。 ? 四、母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意什么 （ 1）孩子出生后 l～ 2小時(shí)內(nèi)，媽媽就要做好抱嬰準(zhǔn)備。用濕熱毛巾致雙側(cè)乳房 3～ 5分鐘，哺乳時(shí)母親最好坐在椅子上，將小孩抱在懷中，吸空一側(cè)，再吸另一側(cè)。 (6)在兩次喂奶之間嬰兒很滿足、安靜。 (3)全脂奶粉，按容積比進(jìn)行沖調(diào)即 1勺奶粉加 4勺水，或按重量比為 1： 8(即 ≥3O克奶粉加水 240毫升 )，按這樣的比例沖調(diào)即為全奶。 ． (3)先喂 5%lO％葡萄糖液，每 2小時(shí) 1次，每次 1～ 3湯勺， 24小 時(shí)后可喂奶。 (11)出生后 1個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。 ， ? 水瀉、次數(shù)增多或帶膿血。 ? 發(fā)生以上任何一項(xiàng)癥狀，都應(yīng)盡快去看醫(yī)生 ? 二、新生兒常見病的預(yù)防和護(hù)理 預(yù)防新生兒脫水熱 如果孩子出生 2～ 4天，出現(xiàn)熱度升高，體溫達(dá)3840℃ ，但其他情況良好，就要注意新生兒脫水熱的問題，此病在預(yù)防上只要注意給孩子補(bǔ)充水分，并給孩子以適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，不要給孩子造成一個(gè)高溫的環(huán)境就可以了。 ? 預(yù)防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾病，孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免進(jìn)入小兒房?jī)?nèi)。記錄這個(gè)時(shí)刻，因?yàn)樵皆鐚W(xué)會(huì)逗笑就越聰明。當(dāng)他哭時(shí)，如果得到了積極的回應(yīng)，他就會(huì)增加探索的興趣和信心，如果哭聲沒有回應(yīng)，久而久之，他就不會(huì)再哭了，而學(xué)會(huì)了自己和自己玩，大人感覺這樣的孩子 “ 懂事 ’’ 了，而事實(shí)上卻是無形中扼殺了寶寶的探索興趣，會(huì)形成寶寶長(zhǎng)大以后，冷漠孤僻，自閉的性格。 ? 產(chǎn)婦此時(shí)應(yīng)盡量放松心情，不要過度緊張、煩惱，避免從事粗重的體力勞動(dòng)，而應(yīng)以輕松、愉快的心態(tài)安心待產(chǎn)。 寶寶需要的用品 (1)內(nèi)衣 3~4件，兩套寬松質(zhì)地柔軟的棉衣。 出現(xiàn)規(guī)律的陣痛：當(dāng)規(guī)律的陣痛出現(xiàn)時(shí)，就正式進(jìn)入產(chǎn)程 了，應(yīng)趕緊到醫(yī)院待產(chǎn)。 (1)心情：產(chǎn)婦分娩后，十分疲勞卻又輕松愉快，在產(chǎn)后不久就熟睡，醒來后除覺得全身軟弱少力外，一般沒有什么不適，僅有少數(shù)產(chǎn)婦在分娩以后發(fā)生寒戰(zhàn)。正常情況下，產(chǎn)后 3～ 4天內(nèi)惡露量多，顏色鮮紅， (血性惡露 )， l周后，惡露顏色慢慢變淡。做好護(hù)理工作。 (2)將兩拇指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向 兩側(cè)外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，重復(fù)多次。 (5)喂哺前，用濕熱毛巾敷雙側(cè)乳房 3～ 5分鐘。選用沒有把手的椅子，高度合適、軟硬適中、椅背不能后傾，喂哺時(shí)母親應(yīng)緊靠椅背，使背部和雙肩處于放松姿勢(shì)，還可在腳下添加小凳以幫助體位舒適松弛。 四、產(chǎn)后要盡早下床活動(dòng) 一個(gè)健康的產(chǎn)婦，可于產(chǎn)后 6～ 8小時(shí)，坐起來， 12小時(shí)后可以自己走到便所排便，次日便可隨意活動(dòng)行走。 在膀胱部位，用熱水袋熱敷，促使膀胱和 尿道消腫。 要經(jīng)常擦澡和洗澡，分娩 6～ 7天可以洗淋浴澡。 產(chǎn)婦需要加強(qiáng)營養(yǎng)，但也不要營養(yǎng)過剩。 維生素 C：各種新鮮蔬菜、柑桔、草莓、檸檬、葡萄、紅果中含有維生素 C，尤其鮮棗中含量最高。為從食物中獲得各種營養(yǎng)，一定不要偏食，這樣才會(huì)獲得均衡營養(yǎng)。 (7)促進(jìn)骨盆和全身的血液循環(huán)。 ? 第四節(jié)縮肛運(yùn)動(dòng)：姿勢(shì)同上，兩膝分開，再用力合攏，同時(shí)用力收縮及放松肛門，可請(qǐng)助手用兩手放在兩膝的內(nèi)側(cè)，用適當(dāng)?shù)牧α?，阻止產(chǎn)婦膝內(nèi)合，以增強(qiáng)縮肛鍛煉效果。 謝謝