護(hù)理核心制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(更新版)
【正文】 給藥措施；154. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施安全措施；155. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。10接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即詢問。40輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。余量處理（兩人見證余藥棄掉后簽名確認(rèn)）。擺藥方法正確，知曉查對(duì)內(nèi)容，查對(duì)無誤，簽名規(guī)范10配藥（備藥）前，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、用量、途徑。10醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)，每日總查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有登記、簽全名。20抽查一名護(hù)士制度內(nèi)容；實(shí)地查看查對(duì)、簽名落實(shí)情況；查看登記本，一項(xiàng)回答不全或落實(shí)不全扣25分，未執(zhí)行不得分。醫(yī)囑、護(hù)理記錄及時(shí)、一致、規(guī)范20服藥、注射、輸液查對(duì)制度三查：服藥、注射、處置前查；擺藥后查；服藥、注射、處置后查。10擺藥（配藥）后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行（棄去空安瓿）。知曉采血、取血、輸血規(guī)范；查對(duì)落實(shí)，簽名規(guī)范、記錄及時(shí)15抽查一名護(hù)士制度內(nèi)容；實(shí)地查看制度執(zhí)行、簽名、記錄情況；查看備血單、輸血記錄單、護(hù)理記錄單；制度回答不全或落實(shí)不全扣24分/項(xiàng)，未執(zhí)行不得分。1. 準(zhǔn)時(shí)接班、物品交接準(zhǔn)確、記錄規(guī)范；2. 各項(xiàng)工作完成、護(hù)理記錄準(zhǔn)確；知曉下一班需要完成的工作；3. 掌握病區(qū)病人動(dòng)態(tài)；4. 掌握重危、搶救、一級(jí)護(hù)理、大手術(shù)前后或者有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情、護(hù)理問題、下一班需執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施；5. 藥品和設(shè)備：貴重、毒、麻精神藥品及搶救藥品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。15三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。搶救物品、藥品、器械基數(shù)相符、處于完好備用狀態(tài)10一項(xiàng)未做到扣12分考核人員：得分
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