護(hù)理核心制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(專業(yè)版)
【正文】 15三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。1. 準(zhǔn)時(shí)接班、物品交接準(zhǔn)確、記錄規(guī)范；2. 各項(xiàng)工作完成、護(hù)理記錄準(zhǔn)確；知曉下一班需要完成的工作；3. 掌握病區(qū)病人動(dòng)態(tài)；4. 掌握重危、搶救、一級(jí)護(hù)理、大手術(shù)前后或者有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情、護(hù)理問題、下一班需執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施；5. 藥品和設(shè)備：貴重、毒、麻精神藥品及搶救藥品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。10擺藥（配藥）后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行（棄去空安瓿）。20抽查一名護(hù)士制度內(nèi)容；實(shí)地查看查對(duì)、簽名落實(shí)情況；查看登記本，一項(xiàng)回答不全或落實(shí)不全扣25分，未執(zhí)行不得分。擺藥方法正確，知曉查對(duì)內(nèi)容，查對(duì)無誤，簽名規(guī)范10配藥（備藥）前，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、用量、途徑。40輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。10考核人員：得分分級(jí)護(hù)理制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目制度內(nèi)容制度執(zhí)行分值考評(píng)細(xì)則一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者1. 巡視：（1）按要求巡視，記錄規(guī)范；（2）內(nèi)容：意識(shí)、生命體征、各種管路是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液、微泵內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏；監(jiān)護(hù)儀、注射泵等儀器性能；癥狀和體征、護(hù)理措施效果；病人心理；安全防護(hù)措施落實(shí)情況2. 病情觀察：（1）生命體征測(cè)繪記錄及時(shí)、準(zhǔn)確規(guī)范；（2）掌握病人病情、護(hù)理問題；3. 醫(yī)囑執(zhí)行：（1）正確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并有觀察評(píng)估；（2）符合?？朴盟幪攸c(diǎn)；（3）護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確；（?？疲┳o(hù)理：（1）病房、床單元整潔、舒適；（2）三短六潔到位；（3）臥位、飲食、排泄符合治療要求；（4）管路標(biāo)識(shí)清晰、妥善固定、通暢；
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