【正文】 5. 健康教育： 藥物、飲食、康復(fù)技巧、各種檢查、手術(shù)目的和注意事項(xiàng)、入出院指導(dǎo)到位；10護(hù)理要求:1. 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；302. 根據(jù)患者病情，測量生命體征；153. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；154. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，實(shí)施安全措施；155. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。病情觀察、搶救及時(shí)、分工明確、操作規(guī)范10一項(xiàng)不規(guī)范扣12分3. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品劑量、給藥方法；搶救時(shí)所用藥品的空安瓿經(jīng)兩人核對后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施應(yīng)做好詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離開。兩種方法確認(rèn)患者的身份，反問式雙向查對10易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史，試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名，陰性者方可使用。20按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時(shí)記錄。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法、藥物有效期。10輸血前，需經(jīng)二人查對（三查十對）并簽名，查對無誤后，方可輸入。
102. 病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果、治療、護(hù)理措施及效果（如各引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、簽名規(guī)范；護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確20補(bǔ)記不及時(shí)扣5分，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、簽名不規(guī)范扣2分，護(hù)理記錄不符要求，每項(xiàng)扣24分6. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護(hù)理問題與措施。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5操作過程中如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)囑核對，校實(shí)正確向患者