護理核心制度考核評價標準(已修改)
2025-07-26 22:13 本頁面
【正文】 護理查對制度考核評價標準項目制度內(nèi)容制度執(zhí)行分值考評細則醫(yī)囑查對制度處理醫(yī)囑后，均須經(jīng)第二者核對。20抽查一名護士制度內(nèi)容；實地查看查對、簽名落實情況；查看登記本，一項回答不全或落實不全扣25分，未執(zhí)行不得分。處理醫(yī)囑者、執(zhí)行者、核對者均須簽全名。醫(yī)囑單及時打印，執(zhí)行時間及簽名及時規(guī)范。20按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時記錄。10有疑問的醫(yī)囑須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后執(zhí)行。10醫(yī)囑應(yīng)班班查對，每日總查對醫(yī)囑一次，護士長每周總查對醫(yī)囑一次，并有登記、簽全名。 登記本記錄規(guī)范，簽全名20搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法；所用藥品的空藥瓶，經(jīng)兩人核對后方可棄去。醫(yī)囑、護理記錄及時、一致、規(guī)范20服藥、注射、輸液查對制度三查：服藥、注射、處置前查；擺藥后查；服藥、注射、處置后查。知曉并落實，記錄規(guī)范5抽查一名護士制度內(nèi)容；實地查看制度執(zhí)行、簽名、記錄情況；查看執(zhí)行單、醫(yī)囑單，一項回答不全或落實不全扣24分，未執(zhí)行不得分。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法、藥物有效期。5一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴密觀察用藥反應(yīng)，做好記錄。5配藥（備藥）查對：執(zhí)行護士根據(jù)執(zhí)行單、服藥單、注射單、輸液單擺藥、配置藥液。擺藥方法正確，知曉查對內(nèi)容，查對無誤，簽名規(guī)范10配藥（備藥）前，核對藥品名稱、規(guī)格、用量、途徑。10配藥（備藥）前，檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂痕，檢查標簽、有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，則不得使用。10靜脈給藥要注意藥液有無變質(zhì)、沉淀、瓶口有無松動、裂縫，袋裝液體要檢查有無滲液。10擺藥（配藥）后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行（棄
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