【正文】 墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干。 3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。進(jìn)針方法正確，穿刺一次成功，退針一次扣2分。（不污染、不漏、不剩藥液）。 3210評估101. 了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度。 13．下輸氧裝置。5．檢查通暢，并濕潤鼻塞，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)，妥善固定。 55443322中心供氧輸氧技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：6分鐘)科室，清潔鼻臉部。用濕棉簽清潔鼻腔。 將衛(wèi)生紙及傳呼器置于床頭，開門窗，收屏風(fēng)。，懸掛在輸液架上，排盡管內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液面距肛門40～60cm，石蠟油潤滑肛管前段。55443300操作要點(diǎn)651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。 得分 ，交代注意事項(xiàng)（保持引流通暢，起床活動(dòng)時(shí)引流裝置低于恥骨聯(lián)合，病情允許多飲水等）。，用無菌持物鉗夾取手套，戴手套，打開導(dǎo)尿包里層，鋪洞巾使洞巾和導(dǎo)尿包里層形成一無菌區(qū)。查對床號(hào)、姓名，解釋。 、引流液性狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤放于病人嘴角旁。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：一次性胃管包（內(nèi)有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、50ml注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），負(fù)壓器及延長管、彎盤2個(gè)（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、污物桶、治療卡。監(jiān)考人 （口述）643251062103545532148418243442103620613233100240040212提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。8．脫手套，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。胃管長度測量定位（將一手伸進(jìn)被窩觸及劍突處，另一手在被子外面劃痕）。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：一次性胃管包（內(nèi)有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、鼻飼食物（3840℃）、廣口罐（盛溫開水）、彎盤2個(gè)（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、治療碗（內(nèi)盛紗塊）、水溫計(jì)、治療卡、污物桶。 。，清點(diǎn)棉球數(shù)，幫助病人漱口（昏迷者嚴(yán)禁漱口），檢查口腔粘膜，有潰瘍時(shí)，遵醫(yī)囑給適當(dāng)藥物，口唇干裂者涂石蠟油。，彎盤置于患者口角旁，清點(diǎn)棉球數(shù)。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：漱口液、無菌口護(hù)包（彎盤、治療碗內(nèi)16個(gè)棉球、彎血管鉗、鑷子）、治療巾、廣口罐（內(nèi)有溫開水和吸水管1根）、棉簽、液體石蠟油、電筒、壓舌板、開口器和拉舌鉗（必要時(shí)）、外用藥（必要時(shí)）。 監(jiān)考人 、流程熟練、層次分明。打開血壓計(jì)，垂直放妥，保持血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟在同一水平。：病人體位舒適、安全，講解體溫計(jì)的安全使用，注意保暖。 監(jiān)考人 姓名、熟練、規(guī)范。 ：取無菌手套，檢查無菌手套號(hào)碼及滅菌日期。注意：打開無菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中，用畢立即蓋嚴(yán)。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 姓名護(hù)理技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)目 錄無菌技術(shù)生命體征監(jiān)測技術(shù)口腔護(hù)理技術(shù)鼻飼技術(shù)胃腸減壓技術(shù)女病人留置導(dǎo)尿技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣筒輸氧技術(shù)中心供氧輸氧技術(shù)密閉式靜脈輸液技術(shù)1密閉式靜脈輸血技術(shù)(含靜脈采血技術(shù))1肌內(nèi)注射技術(shù)1皮內(nèi)注射法技術(shù)（青霉素過敏試驗(yàn)）1單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)1經(jīng)口/鼻腔吸痰法（電動(dòng)吸引器）1經(jīng)口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）1鋪備用床（被套式）技術(shù)1超聲霧化吸入技術(shù)1靜脈注射技術(shù)皮下注射技術(shù)2溫水/酒精擦浴技術(shù)2軸線翻身技術(shù)2靜脈留置針技術(shù)說 明技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)表格中的評分等級：A——表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人交流自然，語言通俗易懂,回答問題正確、流利。 監(jiān)考人項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備131．用物：無菌持物鉗包、治療盤（先清潔）、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌容器（內(nèi)盛無菌紗塊）、無菌手套、無菌鹽水、%碘伏、棉簽、彎盤、啟瓶器、記錄卡。：查無菌盤的有效時(shí)間及內(nèi)容物，雙手捏治療巾左右上層外角向外打開，不暴露無菌物品。(口述)5545468348564443435623645333232441243422212132012231提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)10，用物放置符合節(jié)力及無菌要求。 ℃以下。③伸直肘部，手掌向上外展45176。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，記錄及繪畫（口述）33355532355365343222444212442542321113331013314312100022200022032010提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)101. 舉止端莊，語言溫和，.用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 2. 安全與舒適：協(xié)助患者頭偏向右側(cè)，病人體位舒適。,每次一個(gè)，鉗端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水為宜。、自然、針對性強(qiáng), 聲音響亮，流利。 監(jiān)考人 ，昏迷病人頭稍后仰。有三種方法：將胃管末端放入盛有水的水杯中，看有無氣泡溢出，如果有氣泡溢出，且同呼吸一致，則證明胃管在氣道中；用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，則證明在胃內(nèi)；向胃內(nèi)注入20ml空氣，同時(shí)將聽診器放在胃部，聽胃內(nèi)有無氣過水聲，如果有氣過水聲，則證明在胃內(nèi)。（報(bào)告操作完畢）13. 整理用物（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。 ；昏迷病人頭稍后仰，胃管長度測量定位（將一手伸進(jìn)被窩觸及劍突處，另一手在被子外面進(jìn)行劃痕）。，妥善放置負(fù)壓器，協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。 考試日期 得分備齊用物，攜至床旁?？焖偈窒緞┻M(jìn)行手消毒。12. 觀察尿液的性質(zhì)、顏色及量，詢問病人的感受。 備輸液架。，置彎盤于臀邊。13. 根據(jù)病情指導(dǎo)排便，不能下床排便者給予便盆。 考試日期 3210評估10，合作程度及心理反應(yīng)，鼻腔內(nèi)狀況。4. 協(xié)助病人取舒適體位。（口述）11．取下鼻塞，關(guān)閉流量表開關(guān)→關(guān)總開關(guān)→開流量表開關(guān)→關(guān)閉流量表開關(guān)。 考試日期 3210評估10，合作程度及心理反應(yīng)，鼻腔內(nèi)狀況。4. 正確連接管道及吸氧管，開流量開關(guān)→按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量。、記錄停氧時(shí)間。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。③ 檢查注射器→按規(guī)范抽取藥液→再次核對（藥液與輸液卡對）→注入溶液中→在輸液卡上注明配藥時(shí)間并簽名。 7．囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進(jìn)少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 2． 備齊用物，攜至病人床旁，核對床號(hào)、姓名，解釋。靜脈輸血：1．核對醫(yī)囑。 →選擇血管→墊小枕→扎止血帶→消毒皮膚2次→待干，備膠布。，整理床單元，再次核對,交待注意事項(xiàng)。 考試日期 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。，攜至病人床旁，核對床號(hào)、姓名，解釋。，快速拔針，用干棉簽壓針眼。4333222111001皮內(nèi)注射技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過敏試驗(yàn)）(操作時(shí)間：10分鐘)科室 考試日期 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。再次詢問過敏史。，簽字，記錄。 3. 清除口鼻分泌物，開放氣道（可采用仰頭抬頜法即一手按前額向下推，使頭向后仰，另一手的食指托起下頜角。②張口包住病人口部，用力快速吹氣。6．利用身體的重量垂直下壓（肩、肘、腕在一條直線上），使胸骨下陷45cm→迅速松開，定位掌根不離開胸骨定位點(diǎn)。644666666533555555422444444311333333提問5相關(guān)知識(shí)5430評估7嚴(yán)肅認(rèn)真，操作規(guī)范、熟練，動(dòng)作迅速、連貫、準(zhǔn)確。 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：電動(dòng)吸引器（連接好導(dǎo)管，接頭處用紗布包裹）、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開口器、鑷子或彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無菌生理鹽水）、吸痰管2根以上、無菌持物鉗、盛消毒液試管（瓶）、彎盤、聽診器、電筒、治療巾（或毛巾）、治療卡。備齊用物，攜至病人床旁，對床號(hào)、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。 考試日期 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3．掛瓶于床緣，裝吸引表，準(zhǔn)確連接導(dǎo)管，打開吸引表開關(guān)，檢查吸引裝置性能及有無漏氣。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。 21003．著裝整潔，洗手（取下手表），戴口3210評估101．評估環(huán)境：有無病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐。4．套被套：①鋪完大單后，在同側(cè)打開被套，平鋪于床上，中線對齊。:準(zhǔn)確、敏捷、協(xié)調(diào)、平整、美觀、省力。 監(jiān)考人 3．按正確方法配藥，注入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，放入水槽，蓋緊槽蓋。協(xié)助其取舒適體位，整理床單位。 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。3．將配制好的藥液置于無菌巾內(nèi)。進(jìn)針方法正確，穿刺一次成功，退針一次扣2分。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 得分55443300操作要點(diǎn)651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。8. 再次核對藥物。，整理床單位。 2. 解釋操作目的，取得合作。6．揉擦順序?yàn)樽灶i部側(cè)面沿上臂外側(cè)至手背；再自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)經(jīng)肘窩至掌心。，每側(cè)下肢擦拭3分鐘。3. 每超時(shí)1分鐘扣2分。 3210評估101. 評估病人病情、意識(shí)狀態(tài)、及配合能力。5．病人有頸椎損傷時(shí)，一操作者固定病人頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭部、頸部隨軀干一起緩緩移動(dòng)，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者雙手分別至于腰部、臀部，使頭、頸、肩、腰、髖