【正文】 30評價(jià)101. 舉止端莊，語言溫和，.用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 3210評估101. 了解患者病情、合作程度、口腔情況及有無義齒等。2. 安全與舒適：協(xié)助患者頭偏向右側(cè)，病人體位舒適。,每次一個(gè)，鉗端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水為宜。14. 再次核對，交代注意事項(xiàng)。、自然、針對性強(qiáng), 聲音響亮，流利。 考試日期 監(jiān)考人 3210評估10，有無插管經(jīng)歷，解釋目的及配合方法。，昏迷病人頭稍后仰。，測量插管的長度（并標(biāo)記）。有三種方法：將胃管末端放入盛有水的水杯中，看有無氣泡溢出，如果有氣泡溢出，且同呼吸一致，則證明胃管在氣道中；用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，則證明在胃內(nèi)；向胃內(nèi)注入20ml空氣，同時(shí)將聽診器放在胃部，聽胃內(nèi)有無氣過水聲，如果有氣過水聲，則證明在胃內(nèi)。11. 撤去治療巾和彎盤，擦凈口鼻處，脫手套。（報(bào)告操作完畢）13. 整理用物（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。 3210評估101. 評估排氣情況,觀察意識、鼻腔情況。；昏迷病人頭稍后仰，胃管長度測量定位（將一手伸進(jìn)被窩觸及劍突處，另一手在被子外面進(jìn)行劃痕）。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突（或前額發(fā)際至胸骨劍突），約為45～55cm。，妥善放置負(fù)壓器，協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受。 考試日期監(jiān)考人 得分21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。備齊用物，攜至床旁。 ?？焖偈窒緞┻M(jìn)行手消毒。，插導(dǎo)尿管（囑病人深呼吸），插入約4～6cm，見尿液后，再進(jìn)12cm。12. 觀察尿液的性質(zhì)、顏色及量，詢問病人的感受。、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受，聲音響亮，流利。 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：根據(jù)病情選擇正確灌腸液、一次性灌腸袋2個(gè)、量杯、石蠟油、棉簽、薄膜手套、衛(wèi)生紙、彎盤、一次性中單、水溫計(jì)、紗塊、便盆、屏風(fēng)（床幔）、治療卡、污物桶。備輸液架。查對床號、姓名，解釋。，置彎盤于臀邊。，開放管夾，使液體緩緩流入。13. 根據(jù)病情指導(dǎo)排便，不能下床排便者給予便盆。2. 用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受。 考試日期 監(jiān)考人 3210評估10，合作程度及心理反應(yīng)，鼻腔內(nèi)狀況。備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。4. 協(xié)助病人取舒適體位。7．幫病人取舒適臥位，整理床單位。（口述）11．取下鼻塞，關(guān)閉流量表開關(guān)→關(guān)總開關(guān)→開流量表開關(guān)→關(guān)閉流量表開關(guān)。（報(bào)告操作完畢）15. 整理用物（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄（口述）。 姓名 考試日期 3210評估10，合作程度及心理反應(yīng)，鼻腔內(nèi)狀況。備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。4. 正確連接管道及吸氧管，開流量開關(guān)→按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量。8. 整理用物，記錄用氧時(shí)間、氧流量等，護(hù)理記錄（口述）。、記錄停氧時(shí)間。2. 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。詢問大小便，備輸液架。③ 檢查注射器→按規(guī)范抽取藥液→再次核對（藥液與輸液卡對）→注入溶液中→在輸液卡上注明配藥時(shí)間并簽名。4. 核對（輸液卡、液體與病人），液體掛于輸液架上，排氣，一次成功，不浪費(fèi)藥液。 7．囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進(jìn)少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。2． 備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。5．協(xié)助病人取舒適體位，觀察針眼出血情況，整理床單位。靜脈輸血：1．核對醫(yī)囑。打開血液制品封口，封口外周消毒，插入輸血器針頭。 →選擇血管→墊小枕→扎止血帶→消毒皮膚2次→待干，備膠布。7．關(guān)閉鹽水調(diào)節(jié)器，輸血液制品，待血液制品開始輸入體內(nèi)時(shí)，調(diào)節(jié)滴速（開始宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再調(diào)至所需滴速）。，整理床單元，再次核對,交待注意事項(xiàng)。3. 查對規(guī)范，與患者交流自如，聲音響亮，流利。 考試日期 監(jiān)考人 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。夾無菌巾于治療盤中。，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。9. 排盡注射器內(nèi)空氣。，快速拔針，用干棉簽壓針眼。4346263238643335323515212653222421240410144211131013030002310002提問5相關(guān)知識5430評價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。4333222111001皮內(nèi)注射技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過敏試驗(yàn)）(操作時(shí)間：10分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。（）加生理鹽水至1毫升，每毫升含200單位（或500單位）。再次詢問過敏史。，簽字，記錄。 3. 清除口鼻分泌物，開放氣道（可采用仰頭抬頜法即一手按前額向下推，使頭向后仰，另一手的食指托起下頜角。判斷時(shí)間為5秒鐘（自己正確數(shù)記時(shí)）。②張口包住病人口部，用力快速吹氣。（自己正確數(shù)記時(shí)，觸摸頸動(dòng)脈方法正確、部位正確）2．大聲報(bào)告病人無自主循環(huán)（建立靜脈通道、%鹽酸腎上腺素1mg、打開除顫儀、打開監(jiān)護(hù)儀）邊說邊做。6．利用身體的重量垂直下壓（肩、肘、腕在一條直線上），使胸骨下陷45cm→迅速松開，定位掌根不離開胸骨定位點(diǎn)。如未復(fù)蘇，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。644666666533555555422444444311333333提問5相關(guān)知識5430評估7嚴(yán)肅認(rèn)真，操作規(guī)范、熟練，動(dòng)作迅速、連貫、準(zhǔn)確。 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：電動(dòng)吸引器（連接好導(dǎo)管，接頭處用紗布包裹）、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開口器、鑷子或彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無菌生理鹽水）、吸痰管2根以上、無菌持物鉗、盛消毒液試管（瓶）、彎盤、聽診器、電筒、治療巾（或毛巾）、治療卡。2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。備齊用物，攜至病人床旁，對床號、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。4．協(xié)助病人取舒適體位，頭轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，鋪治療巾于病人頜下及枕上，置彎盤于口角旁，取出壓舌板，檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，放于冷水杯內(nèi)。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。72554155733455144312462234303329341123102216230012提問5相關(guān)知識5430評價(jià)101． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。 考試日期 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。協(xié)助病人排痰，用聽診器聽診肺部。3．掛瓶于床緣，裝吸引表，準(zhǔn)確連接導(dǎo)管，打開吸引表開關(guān)，檢查吸引裝置性能及有無漏氣。5．連接吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。7255415573345514431246223430332934112310216230012提問5相關(guān)知識5430評價(jià)101．操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。 21003．著裝整潔，洗手（取下手表），戴口3210評估101．評估環(huán)境：有無病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐。3．鋪大單：①中線對齊，依次打開。4．套被套：①鋪完大單后，在同側(cè)打開被套，平鋪于床上，中線對齊。5．鋪被筒：將被子折成筒狀，兩側(cè)邊緣與床緣平齊，被頭距床頭約15cm，尾端壓于床墊下（或內(nèi)折與床尾平齊）。:準(zhǔn)確、敏捷、協(xié)調(diào)、平整、美觀、省力。 考試日期 監(jiān)考人 3210評估101. 詢問了解患者身體狀況。3．按正確方法配藥，注入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，放入水槽，蓋緊槽蓋。6．氣霧噴出時(shí)，協(xié)助病人將口含嘴放入病人口中（或面罩），指導(dǎo)病人緊閉口唇，深吸氣。協(xié)助其取舒適體位，整理床單位。281081010557168688445046466333024244222提問5相關(guān)知識5430評價(jià)10，操作規(guī)范、熟練。 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 55453300操作要點(diǎn)651．查對醫(yī)囑，核對治療單與藥液（評估→洗手→戴口罩）。3．將配制好的藥液置于無菌巾內(nèi)。扎壓脈帶及消毒方法正確。進(jìn)針方法正確，穿刺一次成功，退針一次扣2分。10．撤小枕、止血帶，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 得分54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。55443300操作要點(diǎn)651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液（不漏、不剩藥液）→套針帽→核對藥液→放置于無菌巾內(nèi)。8. 再次核對藥物。角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，同時(shí)角度可減小)迅速刺入針頭的1/22/3。，整理床單位。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 ②溫水擦欲：盆內(nèi)盛3234℃溫水至2/3滿、小毛巾2塊、浴巾、冰袋及套、熱水袋及套、清潔衣褲，便盆及屏風(fēng)。2. 解釋操作目的，取得合作。2．?dāng)y用物至床旁，核對床號、姓名、解釋。6．揉擦順序?yàn)樽灶i部側(cè)面沿上臂外側(cè)至手背；再自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)經(jīng)肘窩至掌心。每個(gè)部位擦拭3分鐘。，每側(cè)下肢擦拭3分鐘。15. 再次核對床號、姓名，交代注意事項(xiàng)。3. 每超時(shí)1分鐘扣2分。 3210評估101. 評估病人病情、意識狀態(tài)、及配合能力。備齊用物。5．病人有頸椎損傷時(shí)，一操作者固定病人頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭部、頸部隨軀干一起緩緩移動(dòng)，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者雙手分別至于腰部、臀部，使頭、頸、肩、腰、髖