【正文】 技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 項目分數(shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準 備（ 10） 護士準備、衣帽整潔、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴飾物 3 2 1 0 用物準備：洗手池設(shè)備、肥皂或含殺菌成分的洗手液、擦手紙或熱氣干手機、醫(yī)用 /生活垃圾桶 4 3 2 1 環(huán)境準備：清潔，光 線充足 3 2 1 0 操 作 過 程 （ 70） 一般洗手法： 用流水洗手，使雙手充分浸濕 4 3 2 1 取適量皂液或肥皂于手掌表面，以環(huán)形動作，雙手相互揉搓，產(chǎn)生泡沫 4 3 2 1 六步洗手法： 掌心相對手指并攏 沿指縫揉搓 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)反揉搓，交換進行 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 16 13 10 7 流動水下徹底沖洗，用一 次性紙巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手 6 5 4 3 如水龍頭為手擰式開關(guān)，則應采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭 6 5 4 3 外科手消毒： 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3 6 5 4 3 取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，時間 15 秒 10 9 8 7 使用干手物品擦干雙手，前臂和上臂下 1/3 3 2 1 0 取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下 1/3，時間 2～ 6 分鐘 11 9 7 5 使用無菌巾徹底擦干雙 手，前臂和上臂下 1/3 4 3 2 1 口述提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順，流利 評價 （ 15） 舉止端莊，儀表大方，有效應變，動作輕柔 5 4 3 2 操作時間符合標準 5 4 3 2 操作規(guī)范熟練有序 5 4 3 2 口述與提問 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征 監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 洗手指征： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙 蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部分移動到清潔部位時。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。操作前半小時停止清掃工作，減少人員走動。操作前半小時 停止清掃工作，減少人員走動 3 2 1 0 操 作 過 程 （ 65） 攜用物至操作臺前，將用物合理放置在操作臺上（計時開始） 無菌持物鉗及無菌容器使用法 7 6 5 4 打開持物鉗容器蓋，手持無菌持物鉗移至容器中央，使鉗前端閉合，垂直取出（不蓋蓋） 4 3 2 1 另一手打開有蓋方盤，持鉗自方盤中取出一彎盤，蓋方盤蓋，將彎盤托于手上，放回無菌持物鉗，蓋上容器蓋，彎盤放于操作臺上 6 5 4 3 取用無菌溶液 ：取無菌溶液一瓶，擦凈蓋及瓶頸灰塵，核對標簽內(nèi)容，檢查藥液（瓶口有無裂隙，瓶蓋有 無松動，溶液有無沉淀、混濁、變色等） 5 4 3 2 用拇指與食指將瓶塞自瓶簽側(cè)拉出。用手打開外層包布，用無菌鉗打開內(nèi)層包布。按打開無菌包要求打開手套，按正確方法取出手套，后退一步，雙手高度在操作臺面以上戴手套，戴時會分辨無菌區(qū)和有菌區(qū)，不污染。整理用物（計時結(jié)束） 14 12 10 8 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順、流利 評 價 （ 15） 舉止端莊、儀表大方，操作符合無菌技術(shù)操作原則 5 4 3 2 操作熟練 、連貫、準確、鋪好的無菌盤整齊、美觀 5 4 3 2 有效應變、動作輕柔，操作時間要求在 5 分鐘內(nèi) 5 4 3 2 口述和提問 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶 獰超憲褂部穢 操作中的無菌觀念： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑴操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。 護 理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙 蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑸非無菌物品應遠離無菌區(qū)。 護 理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無 菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 無菌持物鉗的使用注意事項： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………… ……………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑴每個容器只能放一把持物鉗或鑷。 護理技術(shù)操作 規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) 。重測時，待水銀柱降至“ 0”點，稍等片刻后再測量，必要時雙側(cè)對照。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………… ……………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 測血壓的注意事項： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口 腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑴保持測量者視線與血壓計刻度平行。 患者的自理能力及合作程度 3 2 1 0 護士準備：洗手、戴口罩，熟悉口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識和特殊口腔護理的操作方法。在床頭桌上打開口護包，治療巾圍于 頸下，彎盤置于口角旁，夾 20 個棉球放碗里 6 5 4 3 協(xié)助患者用清水或漱口液漱口（昏迷患者不可漱口，以免引起誤吸）。協(xié)助患者取舒適體位，整理用物 6 5 4 3 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順、流利 評 價 （ 15） 舉止端莊，儀表大方，遵循查對制度，操作規(guī)范熟練有序，患者口唇潤澤，自感舒適，口腔無異味 5 4 3 2 操作熟練、動作輕柔，牙齦無出血。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑 始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 （ 2） 昏迷病人可用開口器協(xié)助張口，開孔器應從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。消毒順序為陰阜→陰莖背側(cè)→陰莖兩側(cè)→（左手用無菌紗布裹住陰莖）陰莖腹側(cè)→陰囊→尿道口、龜頭至冠狀溝（數(shù)次） 13 10 8 6 初步消毒后脫下手套置于彎盤內(nèi)，將彎盤移至床尾，治療碗放于治療車下層檢查無菌導尿包的有效期、型號及有無破損，剪開封口 4 3 2 1 在患者兩腿間按無菌操作法打開無菌包 5 4 3 2 戴無菌手套、鋪洞巾 5 4 3 2 按順序擺放用物，檢 查導尿管氣 囊 是否完好，潤滑導尿管前段（ 20㎝左右 ），將導尿管的末端與集尿袋的引流管接頭相連，打開消毒液棉球包，將棉球放入彎盤內(nèi) 6 5 4 3 左手用無菌紗布裹住陰莖，暴露尿道口，右手持血管鉗（或鑷）夾取消毒液棉球再次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝（數(shù)次） 8 6 4 2 將放有導尿管的彎盤移至洞巾口旁，提起陰莖使之與腹壁成 60176。 護 理技術(shù)操作規(guī)范及評分標 準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑵在留置導尿管期間保證充足入量，預防發(fā)生感染和結(jié)石。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹 翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑹留置尿管期間，尿管要定時夾閉。為不能自理的患者進行會陰沖洗 6 5 4 3 脫去患者對側(cè)褲子，蓋于近側(cè)腿上，根據(jù)季節(jié)可加蓋浴巾，對側(cè)腿用被蓋好，協(xié)助取屈膝仰臥位，兩腿略外展。向空藥杯內(nèi)加入消毒液棉球 9 7 5 3 戴無菌手套、鋪洞巾（縱鋪） 5 4 3 2 按順序擺放用物，選擇并潤滑導尿管前段（ 4～ 5 ㎝左右 ）。用紗布擦凈外陰，撤下洞巾，脫手套。操作過程中進行有效溝通，充分體現(xiàn)