【正文】 備齊用物。 15. 再次核對床號(hào)、姓名，交代注意事項(xiàng)。每個(gè)部位擦拭3分鐘。2．?dāng)y用物至床旁，核對床號(hào)、姓名、解釋。②溫水擦欲：盆內(nèi)盛3234℃溫水至2/3滿、小毛巾2塊、浴巾、冰袋及套、熱水袋及套、清潔衣褲，便盆及屏風(fēng)。 、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，同時(shí)角度可減小)迅速刺入針頭的1/22/3。,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液（不漏、不剩藥液）→套針帽→核對藥液→放置于無菌巾內(nèi)。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 10．撤小枕、止血帶，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。扎壓脈帶及消毒方法正確。 55453300操作要點(diǎn)651．查對醫(yī)囑，核對治療單與藥液（評估→洗手→戴口罩）。 281081010557168688445046466333024244222提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)10，操作規(guī)范、熟練。6．氣霧噴出時(shí)，協(xié)助病人將口含嘴放入病人口中（或面罩），指導(dǎo)病人緊閉口唇，深吸氣。3210評估101. 詢問了解患者身體狀況。 考試日期 5．鋪被筒：將被子折成筒狀，兩側(cè)邊緣與床緣平齊，被頭距床頭約15cm，尾端壓于床墊下（或內(nèi)折與床尾平齊）。3．鋪大單：①中線對齊，依次打開。 7255415573345514431246223430332934112310216230012提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)101．操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。5．連接吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。協(xié)助病人排痰，用聽診器聽診肺部。 72554155733455144312462234303329341123102216230012提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)101． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。4．協(xié)助病人取舒適體位，頭轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，鋪治療巾于病人頜下及枕上，置彎盤于口角旁，取出壓舌板，檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，放于冷水杯內(nèi)。2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 如未復(fù)蘇，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷，直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。（自己正確數(shù)記時(shí)，觸摸頸動(dòng)脈方法正確、部位正確）2．大聲報(bào)告病人無自主循環(huán)（建立靜脈通道、%鹽酸腎上腺素1mg、打開除顫儀、打開監(jiān)護(hù)儀）邊說邊做。判斷時(shí)間為5秒鐘（自己正確數(shù)記時(shí)）。 。（）加生理鹽水至1毫升，每毫升含200單位（或500單位）。 得分 監(jiān)考人 姓名4346263238643335323515212653222421240410144211131013030002310002提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。9. 排盡注射器內(nèi)空氣。夾無菌巾于治療盤中。 監(jiān)考人 3. 查對規(guī)范，與患者交流自如，聲音響亮，流利。7．關(guān)閉鹽水調(diào)節(jié)器，輸血液制品，待血液制品開始輸入體內(nèi)時(shí)，調(diào)節(jié)滴速（開始宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再調(diào)至所需滴速）。打開血液制品封口，封口外周消毒，插入輸血器針頭。5．協(xié)助病人取舒適體位，觀察針眼出血情況，整理床單位。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。4. 核對（輸液卡、液體與病人），液體掛于輸液架上，排氣，一次成功，不浪費(fèi)藥液。詢問大小便，備輸液架。 2. 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。8. 整理用物，記錄用氧時(shí)間、氧流量等，護(hù)理記錄（口述）。備齊用物，攜至病人床旁，核對床號(hào)、姓名，解釋。 姓名（報(bào)告操作完畢）15. 整理用物（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄（口述）。7．幫病人取舒適臥位，整理床單位。備齊用物，攜至病人床旁，核對床號(hào)、姓名，解釋。 監(jiān)考人 2. 用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受。，開放管夾，使液體緩緩流入。查對床號(hào)、姓名，解釋。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：根據(jù)病情選擇正確灌腸液、一次性灌腸袋2個(gè)、量杯、石蠟油、棉簽、薄膜手套、衛(wèi)生紙、彎盤、一次性中單、水溫計(jì)、紗塊、便盆、屏風(fēng)（床幔）、治療卡、污物桶。 、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受，聲音響亮，流利。，插導(dǎo)尿管（囑病人深呼吸），插入約4～6cm，見尿液后，再進(jìn)12cm。 。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。監(jiān)考人 、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突（或前額發(fā)際至胸骨劍突），約為45～55cm。3210評估101. 評估排氣情況,觀察意識(shí)、鼻腔情況。 11. 撤去治療巾和彎盤，擦凈口鼻處，脫手套。，測量插管的長度（并標(biāo)記）。3210評估10，有無插管經(jīng)歷，解釋目的及配合方法。 考試日期 14. 再次核對，交代注意事項(xiàng)。3210評估101. 了解患者病情、合作程度、口腔情況及有無義齒等。 ⑥按要求測量血壓，正確判斷數(shù)據(jù)，（平視水銀柱）⑦測量畢，排盡袖帶中空氣，向右傾斜血壓計(jì)45176。：不移開按在撓動(dòng)脈上的手指，觀察病人胸、腹部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)1分鐘。21003. 著裝整潔，洗手，戴口罩。 55443322生命體征監(jiān)測技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：8分鐘，呈扇形折疊到對側(cè)，邊緣向外。，將開口處向上折返兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。5430操作要點(diǎn)67，取無菌鉗包，檢查打開，將無菌持物鉗及筒放于治療臺(tái)上，包布外的3M膠帶貼在無菌持物鉗筒上，注明開包時(shí)間，取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回。得分 考試日期 D——表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有交流，回答問題不正確。無菌技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：8分鐘)科室 ，取無菌巾包，檢查打開無菌包，系帶置包布下，夾無菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暫不系帶）。注明鋪盤日期及時(shí)間、內(nèi)容物，并簽名。雙手端治療碗進(jìn)行治療（放置別處）。)科室 3210評估101. 評估病人意識(shí)與合作程度。7. 記錄脈搏、呼吸次數(shù)。關(guān)閉水銀槽開關(guān)，平穩(wěn)放置，記錄所測數(shù)據(jù)。 考試日期 得分2. 向患者解釋操作目的及方法，取得合作。，擦洗牙左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。 得分、鼻中隔偏曲等。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突（或前額發(fā)際至胸骨劍突），約為45～55cm。用別針將胃管固定于衣領(lǐng)或枕旁。 考試日期 得分2. 講解目的、配合方法，取得合作。6. 潤滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約15 cm）時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長度（標(biāo)記處）。聲音響亮，流利。 3210評估101評估病人膀胱充盈程度、合作情況（清醒能自理者囑其清洗外陰）。，置彎盤于會(huì)陰旁。注10～15ml無菌生理鹽水入氣囊，輕拉，將引流袋固定于床緣。 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。3. 安全與舒適：關(guān)閉門窗，酌情遮擋屏風(fēng)（床幔），病人體位正確、舒適。，隨時(shí)了解病人耐受情況并正確指導(dǎo)。聲音響亮，流利。 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：氧氣筒及氧氣壓力表裝置、濕化瓶（內(nèi)裝1/3到1/2的冷開水）、扳手、彎盤2個(gè)（內(nèi)盛紗塊及流量表內(nèi)芯）、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、吸氧管2根、棉簽、輸氧記錄單。2. 裝表： ①開氧氣筒總開關(guān)→吹塵→關(guān)緊。，交代注意事項(xiàng)。5445454444443346433434333333333432232322222222222112121111111111提問5相關(guān)知識(shí)5430評價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練，有“四防”等標(biāo)識(shí)牌。 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：中心供氧輸氧裝置一套、濕化瓶（內(nèi)裝1/3到1/2的冷開水）、彎盤2個(gè)（內(nèi)盛紗塊及流量表內(nèi)芯）、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、吸氧管2根、棉簽、輸氧記錄單。2. 協(xié)助病人取舒適體位。停止用氧9. 評價(jià)用氧效果（病情好轉(zhuǎn)），核對、解釋。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 55453300操作要點(diǎn)651．查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干，備膠布。11. 再次核對，交代注意事項(xiàng)。 考試日期 3210評估101．了解病人身體狀況、有無輸血史、血管及穿刺部位皮膚情況等。6．再次核對，交代注意事項(xiàng)。3．備齊用物，攜至病人床旁，核對床號(hào)、姓名，解釋。8．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。 ，3次不成功為不及格。 2. 核對治療單與藥液、檢查藥液。，另一手持注射器快速垂直刺入肌內(nèi)(約為針梗的2/3,持針手法及進(jìn)針方法正確)。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 334223112000操作要點(diǎn)651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。，將配制好的皮試液置于無菌巾內(nèi)。，整理床單位。3342231120011單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間： 分鐘)科室 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級(jí)得分ABCD素質(zhì)3儀表端莊,著裝整潔。方法正確，數(shù)計(jì)時(shí)正確。3．墊按壓板。9. 效果評估：呼吸、心跳恢復(fù)；能捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小等。 姓名 得分清醒病人應(yīng)進(jìn)行解釋，取得配合。昏迷病人用開口器協(xié)助張口。8．每次吸痰前應(yīng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔35分鐘，并給予高濃度吸氧，待病人耐受后再吸。2． 用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 監(jiān)考人 55443