【正文】 100012201200000提問5相關(guān)知識5430評價準確，操作熟練、規(guī)范。，整理床單位。11. 取舒適體位,選擇注射部位，消毒皮膚，待干。，將配制好的皮試液置于無菌巾內(nèi)。4. 檢查取出注射器，抽吸生理鹽水，稀釋青霉素，每毫升含20萬單位。334223112000操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 、自然、針對性強，聲音響亮，流利。，整理床單位。，另一手持注射器快速垂直刺入肌內(nèi)(約為針梗的2/3,持針手法及進針方法正確)。 ，協(xié)助病人取正確姿勢（如為側(cè)臥位：下腿稍彎曲，上腿伸直），選擇正確部位。2. 核對治療單與藥液、檢查藥液。3210評估合作程度及注射部位狀況。 ，3次不成功為不及格。報告操作完畢11. 整理用物（垃圾分類處置）, 洗手，簽字，做好輸血記錄。8．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。3．備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。雙人進行輸血前三查八對，并在輸血單上簽名。6．再次核對，交代注意事項?！鷫|小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干。 3210評估101．了解病人身體狀況、有無輸血史、血管及穿刺部位皮膚情況等。 考試日期 3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。11. 再次核對，交代注意事項。進針方法正確，穿刺一次成功，退針一次扣2分?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干，備膠布。（不污染、不漏、不剩藥液）。55453300操作要點651．查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。 3210評估101. 了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度。 關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。13．下輸氧裝置。停止用氧9. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)），核對、解釋。5．檢查通暢，并濕潤鼻塞，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)，妥善固定。2. 協(xié)助病人取舒適體位。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：中心供氧輸氧裝置一套、濕化瓶（內(nèi)裝1/3到1/2的冷開水）、彎盤2個（內(nèi)盛紗塊及流量表內(nèi)芯）、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、吸氧管2根、棉簽、輸氧記錄單。 55443322中心供氧輸氧技術(shù)操作要點及評分標準(操作時間：6分鐘)科室5445454444443346433434333333333432232322222222222112121111111111提問5相關(guān)知識5430評價101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴謹，操作規(guī)范、熟練，有“四防”等標識牌。，清潔鼻臉部。，交代注意事項。用濕棉簽清潔鼻腔。2. 裝表： ①開氧氣筒總開關(guān)→吹塵→關(guān)緊。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：氧氣筒及氧氣壓力表裝置、濕化瓶（內(nèi)裝1/3到1/2的冷開水）、扳手、彎盤2個（內(nèi)盛紗塊及流量表內(nèi)芯）、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、吸氧管2根、棉簽、輸氧記錄單。 聲音響亮，流利。將衛(wèi)生紙及傳呼器置于床頭，開門窗，收屏風(fēng)。，隨時了解病人耐受情況并正確指導(dǎo)。，懸掛在輸液架上，排盡管內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液面距肛門40～60cm，石蠟油潤滑肛管前段。3. 安全與舒適：關(guān)閉門窗，酌情遮擋屏風(fēng)（床幔），病人體位正確、舒適。55443300操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。54322．用物準備3分鐘。 得分 。 ，交代注意事項（保持引流通暢，起床活動時引流裝置低于恥骨聯(lián)合，病情允許多飲水等）。注10～15ml無菌生理鹽水入氣囊，輕拉，將引流袋固定于床緣。，用無菌持物鉗夾取手套，戴手套，打開導(dǎo)尿包里層，鋪洞巾使洞巾和導(dǎo)尿包里層形成一無菌區(qū)。，置彎盤于會陰旁。查對床號、姓名，解釋。3210評估101評估病人膀胱充盈程度、合作情況（清醒能自理者囑其清洗外陰）。 聲音響亮，流利。、引流液性狀、顏色，告知病人，并準確記錄。6. 潤滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約15 cm）時，囑病人做吞咽動作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長度（標記處）。，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤放于病人嘴角旁。2. 講解目的、配合方法，取得合作。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：一次性胃管包（內(nèi)有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、50ml注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），負壓器及延長管、彎盤2個（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、污物桶、治療卡。 得分監(jiān)考人 考試日期 （口述）643251062103545532148418243442103620613233100240040212提問5相關(guān)知識5430評價101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴謹，操作規(guī)范、熟練。用別針將胃管固定于衣領(lǐng)或枕旁。8．脫手套，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突（或前額發(fā)際至胸骨劍突），約為45～55cm。胃管長度測量定位（將一手伸進被窩觸及劍突處，另一手在被子外面劃痕）。、鼻中隔偏曲等。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：一次性胃管包（內(nèi)有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、鼻飼食物（3840℃）、廣口罐（盛溫開水）、彎盤2個（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、治療碗（內(nèi)盛紗塊）、水溫計、治療卡、污物桶。 得分 。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。，清點棉球數(shù)，幫助病人漱口（昏迷者嚴禁漱口），檢查口腔粘膜，有潰瘍時，遵醫(yī)囑給適當藥物，口唇干裂者涂石蠟油。，擦洗牙左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。，彎盤置于患者口角旁，清點棉球數(shù)。2. 向患者解釋操作目的及方法，取得合作。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：漱口液、無菌口護包（彎盤、治療碗內(nèi)16個棉球、彎血管鉗、鑷子）、治療巾、廣口罐（內(nèi)有溫開水和吸水管1根）、棉簽、液體石蠟油、電筒、壓舌板、開口器和拉舌鉗（必要時）、外用藥（必要時）。 得分 監(jiān)考人 考試日期 、流程熟練、層次分明。關(guān)閉水銀槽開關(guān)，平穩(wěn)放置，記錄所測數(shù)據(jù)。打開血壓計，垂直放妥，保持血壓計汞柱零點與肱動脈、心臟在同一水平。7. 記錄脈搏、呼吸次數(shù)。：病人體位舒適、安全，講解體溫計的安全使用，注意保暖。3210評估101. 評估病人意識與合作程度。 監(jiān)考人 姓名)科室、熟練、規(guī)范。雙手端治療碗進行治療（放置別處）。 ：取無菌手套，檢查無菌手套號碼及滅菌日期。注明鋪盤日期及時間、內(nèi)容物，并簽名。注意：打開無菌容器時，應(yīng)當將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中，用畢立即蓋嚴。，取無菌巾包，檢查打開無菌包，系帶置包布下，夾無菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暫不系帶）。54322．用物準備3分鐘。 姓名無菌技術(shù)操作要點及評分標準(操作時間：8分鐘)科室護理技術(shù)操作要點及評分標準目 錄無菌技術(shù)生命體征監(jiān)測技術(shù)口腔護理技術(shù)鼻飼技術(shù)胃腸減壓技術(shù)女病人留置導(dǎo)尿技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣筒輸氧技術(shù)中心供氧輸氧技術(shù)密閉式靜脈輸液技術(shù)1密閉式靜脈輸血技術(shù)(含靜脈采血技術(shù))1肌內(nèi)注射技術(shù)1皮內(nèi)注射法技術(shù)（青霉素過敏試驗）1單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)1經(jīng)口/鼻腔吸痰法（電動吸引器）1經(jīng)口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）1鋪備用床（被套式）技術(shù)1超聲霧化吸入技術(shù)1靜脈注射技術(shù)皮下注射技術(shù)2溫水/酒精擦浴技術(shù)2軸線翻身技術(shù)2靜脈留置針技術(shù)說 明技術(shù)操作要點及評分標準表格中的評分等級：A——表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人交流自然，語言通俗易懂,回答問題正確、流利。 D——表示操作欠熟練、有4處以上缺項，與病人沒有交流，回答問題不正確。 考試日期監(jiān)考人得分項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備131．用物：無菌持物鉗包、治療盤（先清潔）、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌容器（內(nèi)盛無菌紗塊）、無菌手套、無菌鹽水、%碘伏、棉簽、彎盤、啟瓶器、記錄卡。5430操作要點67，取無菌鉗包，檢查打開，將無菌持物鉗及筒放于治療臺上，包布外的3M膠帶貼在無菌持物鉗筒上，注明開包時間，取放無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回。，將開口處向上折返兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。：查無菌盤的有效時間及內(nèi)容物，雙手捏治療巾左右上層外角向外打開，不暴露無菌物品。，呈扇形折疊到對側(cè)，邊緣向外。(口述)5545468348564443435623645333232441243422212132012231提問5相關(guān)知識5430評價10，用物放置符合節(jié)力及無菌要求。55443322生命體征監(jiān)測技術(shù)操作要點及評分標準(操作時間：8分鐘 21003. 著裝整潔，洗手，戴口罩。℃以下。：不移開按在撓動脈上的手指，觀察病人胸、腹部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)1分鐘。③伸直肘部，手掌向上外展45176。⑥按要求測量血壓，正確判斷數(shù)據(jù)，（平視水銀柱）⑦測量畢，排盡袖帶中空氣，向右傾斜血壓計45176。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，記錄及繪畫（口述）33355532355365343222444212442542321113331013314312100022200022032010提問5相關(guān)知識54