【正文】 、皮下組織及深筋膜，沿股內(nèi)側(cè)肌內(nèi)緣的肌間隙縱行分開覆蓋瘤體的肌肉。神經(jīng)對端吻合完畢后，逐層縫合切口，屈腕姿勢包扎后用前臂背側(cè)石膏托固定4周。術(shù)前準備：顯微外科器械、無創(chuàng)傷針線、手術(shù)顯微鏡等。3—6個月后逐漸開始離床活動。10. 徹底清除病灶后，于上、下椎體正常骨質(zhì)上制一骨槽，利用切一下的肋骨或取自體骼骨塊進行椎間植骨。7. 以鹽水紗布墊保護好，以免膿液污染胸腔。沿切口方向切開背闊肌、斜方肌、菱形肌及前鋸肌，并將其分別牽向上、下方。⑤胸膜粘連較輕側(cè)。術(shù)前準備：1． 進行全面檢查:仔細的體檢，胸部透視、血、尿、便常規(guī)化驗，血沉測定，以及心、肝、腎功能檢查等，應(yīng)有近期質(zhì)量好的X線片，帶到手術(shù)室，以便術(shù)中核對。—10176。4．縱行切開脛骨下端前側(cè)的骨膜，并做骨膜下剝離。術(shù)前準備:1. 拍踝關(guān)節(jié)X線照片檢查，明確骨與關(guān)節(jié)病變程度、范圍，制定手術(shù)方案；2. 如為踝關(guān)節(jié)結(jié)核者，術(shù)前24周開始應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。以吊帶懸吊前臂。即于臂部前外側(cè)切口線上，以骨折為中心，作長約1012cm縱弧形切口。 3. 保持負壓吸引通暢，嚴格無菌操作，當每夭引流量低干5 0ml時，拔出負壓引流管。5． 用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔，將患肢向遠側(cè)牽引、外旋，并用手指推擠人工股骨頭，使假體復(fù)位。2. 修正股骨頸殘端，使其基底部呈斜坡狀，向前傾斜150，并保留股骨矩基礎(chǔ)上開始擴髓。7. 麻醉：硬膜外麻。者；3．股骨頸骨折經(jīng)治療失敗，或股骨頸骨折病人不能配合治療者；4. 陳舊性股骨頸骨折不愈合，股骨頸已吸收，或股骨頭缺血壞死，髓臼及其軟骨正常者；5．股骨頸部良性腫瘤，不宜行刮除植骨者；6. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起股骨頸病理性骨折，為減輕病人痛苦，可施行人工股骨頭置換術(shù)。手術(shù)步驟：1. 采用髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，其顯露同股骨頸骨折內(nèi)固定帶肌蒂骨瓣植骨術(shù)。頸干角及12176。在皮膚上固定負壓吸引管，連接負壓吸引器。合并神經(jīng)、血管損傷時，應(yīng)準備血管外科和顯微外科手術(shù)器械；2．當需同時進行植骨時，應(yīng)準備一側(cè)髂部皮膚；3. 對肱骨干骨折不愈合者，術(shù)前應(yīng)加強肩、肘、腕及手部的功能練習，理療和按摩等。3．用持骨鉗把持骨折端同時向下牽引肘部，使骨折解剖復(fù)位。 關(guān)節(jié)融合術(shù)踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)指征:1. 陳舊性踩關(guān)節(jié)骨折、脫位，合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，癥狀嚴重，影響生活和工作者。至距舟關(guān)節(jié)止，長約12—14cm縱行切口。5. 將脛骨下端與距骨體骨面嚴密對合，使跺關(guān)節(jié)維持在功能位，把取下的脛骨塊下端滑行插入距骨體骨槽內(nèi)，跨越躁關(guān)節(jié)。)?；蛏倭慷啻屋斞?，糾正貧血；4. 術(shù)前1—2天開始抗生素治療。麻醉：全麻。將其妥善保存，以備植骨用。、干酪樣物質(zhì)、結(jié)核性肉芽組織及壞死椎間盤等。于腋后線第9 肋間作閉式引流。2） 異煙肼:每日300mg，可持續(xù)6個月。 2. 吻合正中神經(jīng)與尺神經(jīng)兩近心端。2. 成人骨軟骨瘤停止生長后，瘤體突然增長可疑惡變者。4. 然后用骨刀自瘤體基底部包括部分正常骨組織完整地切除腫瘤。3. 急性腰椎間盤突出癥，壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便障礙者。④神經(jīng)剝離器。 麻醉:采用全麻。用椎板拉鉤牽開骶棘肌(術(shù)者先用手指摸到關(guān)節(jié)突，再將拉鉤的尖端插到第5腰推上關(guān)節(jié)突的外側(cè))，顯露第4 , 5腰椎及第1骶椎的椎板。如果在剝離過程中出現(xiàn)劇烈的疼痛，可用細針頭向神經(jīng)根注入l寫普魯卡因溶液lmL。術(shù)后處理： 1． 術(shù)后平臥硬板床3—5小時，腰部墊一扁枕，壓迫止血，以后可自由翻身。 4． 脊柱骨折脫位，合并不完全截癱，但其臨床癥狀和體征進行性加重者口 5． 頸6—胸1骨折脫位，合并脊髓擠壓癥狀，腰穿梗阻Qneckenscedc試驗陽性者術(shù)前準備： 1. 全面檢查，明確診斷； 2． 積極防治休克； 3． 做好病人及家屬的思想工作 4. 特殊器械:棘突固定接骨板及栓釘；棘突鉆孔等麻醉方式：全麻、連硬、局麻體位： 俯臥，兩上肢置于身體側(cè)方，頭偏向一側(cè)，令脊柱損傷部位對準手術(shù)臺“橋處”。剪除附于椎板上的肌健和肌肉組織，充分顯露推板。輕輕推開及清除脂肪后，可見硬膜呈紫紅色，無光澤。 7． 對屈曲型脊柱骨折脫位時，術(shù)者用一獅牙鉗夾住遠端棘突準備向下或同時向下及向一側(cè)牽拉，以矯正同時存在的側(cè)方移位，助手用另一獅牙鉗夾住遠端棘突，準備向上牽拉。依同法安放另一端的栓釘，共46個，最后，一一擰緊螺絲母，去掉Korher鉗和自動牽開器，經(jīng)檢查證實固定牢靠后，清查紗布，如數(shù)取出腦棉片。用一些事情，總會看清一些人。學習參考