【正文】 血帶。將脛前血管及腓深神經(jīng)，伸拇長肌腿及脛前肌鍵一并牽向內(nèi)側(cè)，伸趾長肌勝牽向外側(cè)，即可顯露踝關(guān)節(jié)前側(cè)。3. 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，癥狀嚴(yán)重，影響生活和工作者。然后將6孔鋼板置于肱骨前外側(cè)面，并以三叉固定器將其固定。體位:仰臥，于患側(cè)肩后及腰部墊以軟枕，使軀干與手術(shù)臺成30176。23天可在床上坐起。前傾角，插入已擴(kuò)好的做腔內(nèi)。用股骨頭拔出器，取出完整的股骨頭。術(shù)前準(zhǔn)備：1. 全面檢查，了解心、肺、肝、腎的功能，并做相應(yīng)治療；2. 患肢進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)牽引或皮膚牽引1—2周；3. 手術(shù)前一天開始應(yīng)用抗生素；4. 術(shù)前備皮、洗澡、更換內(nèi)衣、洗腸等；5. 攝X線照片檢查，了解病變情況及選擇與原股骨頭相近大小的人工股骨頭；柄的粗細(xì)應(yīng)略小于股骨上端髓腔的內(nèi)徑。6. 特殊器械:除一般骨科器械外，還應(yīng)準(zhǔn)備人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)器械。同時，用卡尺或兩腳規(guī)測量股骨頭的直徑，以選擇合適的人工股骨頭。此時，將四個松質(zhì)骨塊嵌入人工股骨頭柄的圓孔內(nèi)，或用骨粘固劑。2周拆線，拆去牽引，逐漸扶拐離床活動。角或半側(cè)臥位，將患肢置于胸前。鉆好骨孔，用長短合適的螺絲釘一一擰緊固定。4. 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥跺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者?？v行切開關(guān)節(jié)囊，顯露踝關(guān)節(jié)。徹底止血，沖洗創(chuàng)口，逐層縫合切口。 脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)胸椎結(jié)核經(jīng)胸腔病灶清除術(shù)手術(shù)指征：1. 全身情況較好，局部病變較穩(wěn)定的胸4—10椎體結(jié)核，合并死骨，較大膿腫或輕癱者；2. 病變位于椎體前側(cè)且累及兩個椎體以上的胸椎結(jié)核，或多數(shù)胸椎邊緣型結(jié)核；3. 胸椎結(jié)核，椎旁膿腫潰入肺臟或食管者；4． 胸廓無畸形者。③脊髓受壓后癱瘓較重側(cè)。即沿第8肋骨走行作弧形切口，前起自鎖骨中線，后止于髓棘肌外緣，長約25—30cm。5. 用胸腔自動牽開器撐開胸壁后，輕輕剝開與胸膜粘連的肺臟，用濕鹽水紗條墊保護(hù)好肺臟，并以彈性鉤將其拉向中線，即可顯露椎前膿腫和主動脈。當(dāng)病變累及肺臟或食管時，應(yīng)請胸外科醫(yī)生協(xié)助 妥善處理。并加強(qiáng)氣管切開護(hù)理，待術(shù)后10天左右拔除氣管套管；3. 術(shù)后臥硬板床休息，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，以利肺的膨脹和痰液排出。4） 已婚女患者應(yīng)在病愈后3年內(nèi)避孕。將尺神經(jīng)向手部移功。麻醉:采用硬膜外麻醉口體位:仰臥，患膝輕度曲屈外旋位。骨創(chuàng)面滲血活躍時，可用骨蠟止血，最后縫合切口，以紗布棉墊壓迫包扎，標(biāo)本送病檢。③中央型。⑦長柄刮匙。手術(shù)步驟：1. 取側(cè)臥位，采用腰旁正中縱行切口，即自第3腰椎棘突至第一能椎突棘突作長約8—10cm旁正中縱行切口。再用帶齒鉗或直血管鉗夾住黃韌帶的邊緣，提起后沿椎板上、下緣將其完整切除。取出病變稚間盤后，用刮匙刮除髓核和纖維環(huán)，并用無齒鴨嘴鉗取出余下碎片，徹底清除突出的椎間盤。一般臥床2—4周，半椎板切除和全椎板切除者，臥床4—8周左右，離床活動后，仍需定時鍛煉腰背肌。 2. 沿切口畫線切開皮膚，皮下組織及筋膜，顯露棘上韌帶和棘突。當(dāng)見到黃韌帶部分，用止血鉗提起黃韌帶，以尖刀仔細(xì)切除，直至露出硬膜外脂肪于是以此孔為突破口，用咬骨鉗向周圍蠶食擴(kuò)大。在切開硬膜腔前，先在其中部硬脊膜兩側(cè)各縫合兩根相對應(yīng)的牽引線，各線以蚊式鉗夾住并分別置于創(chuàng)口兩側(cè)。如一次未能完全成功，應(yīng)查明原因，再重復(fù)次牽引，即可使骨折脫位復(fù)位。同時應(yīng)預(yù)防其他術(shù)后并發(fā)癥； 3． 術(shù)后24^48小時內(nèi)拔出引流物。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。然后，選擇弧度合適的棘突固定接骨板，其長度至少包括上、下兩個棘突。后，于硬脊膜正中線及每對牽引線之間用尖刀縱行切開，并以尖刀擴(kuò)大切口。如此逐漸擴(kuò)大椎板切除范圍，直至充分顯露硬脊膜為止,每前進(jìn)一步宜先用神經(jīng)剝離器將硬膜剝離開，咬骨時在咬骨鉗口不包含任何組織以免損傷脊髓和神經(jīng)組織。 3. 清除血腫后，于正中偏棘突兩側(cè)切開棘上韌帶及棘突兩側(cè)的能棘肌附麗部，以骨膜剝離器緊貼棘突和椎板骨膜下，自下而上小心地剝離棘突兩側(cè)的能棘肌，直至椎板外緣為止。 3． 如因廣泛椎板切除產(chǎn)生脊椎不穩(wěn)或頑固性腰痛時，可考慮施行椎板融合術(shù)。有時剛一切開，髓核即自行脫出。在使用咬骨鉗切骨時，要向上提咬，切勿向下按壓，以免損傷脊髓或神經(jīng)根。2． 沿棘突稍偏向患側(cè)切開韌帶及肌艇。⑨吸引器頭。必要時進(jìn)行脊髓造影及CT檢查。腰椎間盤突出癥開窗髓核摘除術(shù)手術(shù)指征:1. 臨床癥狀、體征典型。如股骨骨軟骨瘤手術(shù)步驟:1. 以瘤體為中心，于大腿下1/3內(nèi)側(cè)作長約8—10cm縱行切口；2. 切開皮膚