【新整理】新生兒復(fù)蘇操作培訓(xùn)ppt課件演示(完整版)
【正文】 自動(dòng)充氣氣囊 T組合復(fù)蘇器,.,.,自動(dòng)充氣式氣囊不加儲(chǔ)氧器，可得到40%濃 度的氧，加儲(chǔ)氧器得100％（袋狀）、90％ （管狀）氧。 J Pediatr. 2008。 如無(wú)活力，生后立即采用胎糞吸引管進(jìn)行氣管內(nèi)吸引 。 對(duì)呼吸困難和持續(xù)紫紺者清理氣道，氧飽和度監(jiān)測(cè)，給常壓給氧或CPAP,增加了“常壓給氧”。,.,新流程圖的主要修改PPV的指證,初步復(fù)蘇后如呼吸暫?；虼雍粑ù⑹窃谌毖鹾腿毖那闆r下出現(xiàn)的一系列單次或幾次深的呼吸。它表示患兒有嚴(yán)重的神經(jīng)和呼吸抑制），或心率100次/min，應(yīng)應(yīng)即刻給予正壓通氣（PPV）輔助呼吸。 其余部分采納了國(guó)際2010指南的修改意見(jiàn)。,.,.,全身擦干 拿走濕毛巾 重新擺正體位 給予刺激,吸引胎糞后,.,繼續(xù)復(fù)蘇,如這些努力無(wú)效表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，應(yīng)按以下部驟繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇。152:756–760,.,脈搏氧飽和度測(cè)定儀,.,脈搏氧飽和度測(cè)定儀,.,脈搏氧飽和度儀的應(yīng)用,新的脈搏氧飽和度儀應(yīng)用了專門為新生兒設(shè)計(jì)的傳感器，可在出生后1~2min內(nèi)提供可靠的讀數(shù)。,.,.,正壓通氣的壓力,正壓通氣時(shí)吸氣峰壓的監(jiān)護(hù)可以幫助供給肺恒定的壓力，避免不必要的高壓，建議復(fù)蘇囊安裝壓力計(jì)。 可延長(zhǎng)供氣時(shí)間 （如需）,.,胸外按壓新流程圖的修改,30sec有效正壓通氣后，如心率持續(xù)60次/min，在正壓通氣的同時(shí)做胸外按壓。,.,胸外按壓新指南的修改,2010指南仍推薦復(fù)蘇時(shí)胸外按壓和人工通氣的比率為3:1，因?yàn)橥庹系K幾乎總是首要的原因，沒(méi)有證據(jù)改變當(dāng)前應(yīng)用的胸外按壓與人工通氣3:1的比例。 2000 AAP/AHA,胸外按壓時(shí)正確的手指位置,.,呼吸配合 胸外按壓要與呼吸很好的配合（兩人合作）。 這些患兒的心肌可能缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以致在灌流富氧血液后心肌也不能有效收縮。 2.母親在分娩前4小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛劑歷史。可能還需做氣體分析。,.,早產(chǎn)兒通氣壓力的要求,肺發(fā)育不成熟，正壓給氧易受傷害。 要有恒定的PIP 及呼氣末正壓（PEEP）。 低血糖新標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)用新生兒學(xué)第四版）：不論胎齡，低于2.6mmol/L（47mg/dl）為臨床需要處理的界限值。不推薦氣管內(nèi)給藥。 在足夠的100%氧正壓通氣和胸外按壓30秒后心率仍60次/分，應(yīng)給腎上腺素。每次人工通氣后第1次按壓時(shí)呼氣。 Pediatr Crit Care Med. 2005。,.,胸外按壓新指南的修改,當(dāng)開(kāi)始胸外按壓，給氧濃度增加至100%。 如不監(jiān)護(hù)壓力，則最小的吸氣峰壓應(yīng)當(dāng)以達(dá)到使胸壁運(yùn)動(dòng)和心率增加為標(biāo)準(zhǔn)。）,.,結(jié)論,2010年新指南推薦足月兒復(fù)蘇用空氣。它表示患兒有嚴(yán)重的神經(jīng)和呼吸抑制） 。,.,初步復(fù)蘇,保暖 擺正體位，清理氣道* 擦干，拿走濕毛巾 刺激呼吸 *表示羊水胎糞污染無(wú)活力，氣管插管吸引胎糞,.,關(guān)于羊水胎糞污染的處理,過(guò)去羊水胎糞污染者，如有條件一律氣管插管吸胎糞，胎糞越稠越要吸。,.,新流程圖的主要修改紫紺的
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1