【正文】 的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自我的保險金拿去補償別人了等的研究。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。采取個人繳費、團體扶持和政府資助的方式籌集資金。以安徽省為例，20xx年前三季，%。三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制?？傮w工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。參保人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療而發(fā)生的貼合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比，按照醫(yī)藥費用，分段計算，累進補償。三是不拘形式，進取探索各種管理模式和機制。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣(市、區(qū))中，參保率均在80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等到達了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等很多基礎(chǔ)工作。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度。一、現(xiàn)狀和成效20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。在這些工作進行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對農(nóng)民進行“新農(nóng)合”系列知識講座和宣傳活動。要求實事求是，不搞形式主義。4.“新農(nóng)合”的保障目標(biāo)依然定位為保大病。這些農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度能否長久執(zhí)行下去，各項政策能否真正兌現(xiàn)，在報銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合等這些原因所致。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。農(nóng)民朋友看病，通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平進行判斷，就可能不到指定的農(nóng)合醫(yī)院看病或在其他地區(qū)看病。喜聞樂見的形式不僅豐富老百姓文化生活，政策的宣傳效果也將大大提高。四、調(diào)查時間—4五、調(diào)查內(nèi)容及體會我們調(diào)查中，參與農(nóng)村合作醫(yī)療年數(shù)分布如下表所示，（圖略）再看看對醫(yī)療政策的了解程度分布，以及參加農(nóng)合后，家庭醫(yī)療費用改變的分布我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結(jié)論。具體比例如表所示，其中他們的學(xué)歷分布為：%，%，%，%，%。第一篇：關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調(diào)查報告關(guān)于廣東農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調(diào)查報告人作為社會概念中最重要的要素，決定了社會的基本屬性，保障人的健康無疑是社會發(fā)展的先決條件。收入主要來源分布為：%，%，%，%，%?，F(xiàn)象：1，參加農(nóng)合的積極性并不是很高；2，宣傳農(nóng)合政策力度或效果不夠，很多人沒有好的途徑或他們喜聞樂見，易于理解的途徑對政策進行解讀理解；3，參加農(nóng)合的年數(shù)普遍的集中在2—4年中，且他們參加農(nóng)合有些不會連續(xù)參加，視情況而定。2，政策方面的變動，打擊了農(nóng)民的積極性。這樣一來，看病費用就得不到報銷或報銷比例降低，從而導(dǎo)致以上的出現(xiàn)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。，以及“新農(nóng)合”的宣傳不到位。在農(nóng)村的現(xiàn)實生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。通過對有過報銷經(jīng)歷的群眾的了解，大多都覺得報銷程序繁瑣，醫(yī)保中心的工作人員也不配合報銷工作，報銷事務(wù)一拖再拖，耗時長，且往往報銷率低于先前的規(guī)定值。根據(jù)本村實際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項職能?？傊?，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準(zhǔn)確和廣泛。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接，以此推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和報銷的時間。，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，農(nóng)民人均純收入6221元。成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。在籌資機制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、團體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，其中個人(包括團體經(jīng)濟扶持)，縣(市、區(qū))，體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施必須的補償。已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、?？傊?，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了進取作用。突出地表此刻部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保進取性。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性。農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告(三)：一、歷史弊端由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者到達41%。其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。%，%，后者的增長竟然是前者的近五倍。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。新農(nóng)合制度實施以來，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的難題，切實減輕了患病群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，在必須程度上改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活狀況，對促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定起到了進取作用。(二)籌資水平穩(wěn)步提升，資金使用較為合理20xx年，開展新農(nóng)合試點的統(tǒng)籌地區(qū)人均籌資30元，共籌集基金5092萬元，隨著國家財政補助標(biāo)準(zhǔn)的逐年增加以及參合農(nóng)民繳費標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)提高，20xx年人均籌資330元。在加強基層醫(yī)療機構(gòu)硬件建設(shè)的同時，多方式、多渠道提升衛(wèi)生人員素質(zhì)。(五)始終注重探索創(chuàng)新，特色鮮明效果良好xx市20xx年創(chuàng)造性地在全國推出“門診住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌補償”的全市統(tǒng)一模式，門診住院不設(shè)起付線。這些，都影響了農(nóng)民參合進取性。調(diào)研中，有基層同志反映，當(dāng)?shù)卮嬖谵r(nóng)婦在私立醫(yī)院檢查結(jié)果很大比例有婦科病的現(xiàn)象，治療費用動輒三五千元。要想解決好以上問題，需要進一步提高新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌水平。三、相關(guān)提議如何解決目前貴州省新農(nóng)合工作中存在的問題，促進新農(nóng)合事業(yè)健康有序發(fā)展，提議如下。統(tǒng)一解決現(xiàn)有編制隊伍的人員身份待遇問題。審計部門經(jīng)過加強資金審計，共同做好監(jiān)管工作。(六)提升服務(wù)本事，回應(yīng)群眾需求在繼續(xù)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)硬件投入的同時，下大力解決基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)問題，除提升其專業(yè)素質(zhì)外，還需加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以改善和提高服務(wù)質(zhì)量，回應(yīng)群眾健康需求。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級團體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負(fù)籌資職責(zé)。政府應(yīng)當(dāng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。堅持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。為切實解決我區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾多次向中央、省、市爭取相關(guān)政策，組織有關(guān)部門研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施方案，終于使這項惠農(nóng)工程在我區(qū)得以實施。四、完善全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議（一）加大宣傳力度，提高農(nóng)民對合作醫(yī)療政策的知曉程度。四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。七、我的39。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。政府補貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。很多真正的窮人依然看不起病。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。針對目前農(nóng)民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。社會主義市場經(jīng)濟條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題是關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要問題。并根據(jù)年齡的不同采用不同的方法，對于學(xué)生和青年，由于其文化程度較高，多采用問卷調(diào)查；對于一些老年人，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素，則多采用實地調(diào)查訪問法。%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險并覺得繳納的費用可以承受得起。部分農(nóng)民對不清楚參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，心存疑慮，擔(dān)心合作醫(yī)療基金被挪用，擔(dān)心醫(yī)療費用升高、得不到實惠等等，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。近期，根據(jù)縣委安排，我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調(diào)查，并形成了專題報告，供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。同時，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下，各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行，參合農(nóng)民醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)明顯減輕。二、存在的突出問題宣傳發(fā)動不夠深入，農(nóng)民對相關(guān)政策規(guī)定了解較少。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，%的農(nóng)戶明確表示不知道；%的`農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，%的農(nóng)戶明確表示不知道；%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍，%的農(nóng)戶明確表示不知道。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，農(nóng)民參合積極性較高。此外，一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，藥品價格偏高。從參加途徑分析, %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。然后整理所獲得的信息，進行綜合的分析。對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的服務(wù)。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn)；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細(xì)。（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有望得到加強。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說教。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。第二：沒必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。六、調(diào)研分析經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。我們與醫(yī)生交談時得知：農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療啟動的各項工作。為了解我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況，我對荊門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況進行了專題調(diào)查。今后要加強這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加