輸血不良反應處理預案(完整版)
【正文】 調查、分析輸血不良反應發(fā)生的原因以確定進一步的處理、治療方案。麻醉中的手術患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。第一篇：輸血不良反應處理預案寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK輸血不良反應處理預案一、輸血不良反應識別標準：常見的輸血反應和并發(fā)癥包括非溶血性發(fā)熱反應、變態(tài)反應和過敏反應、溶血反應、細菌污染、循環(huán)超負荷、出血傾向、酸堿平衡失調、輸血相關性急性肺損傷和傳播感染性疾病等。細菌污染反應如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些類似發(fā)熱反應的癥狀?；挤教岢霎愖h時，經治醫(yī)護人員應該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。用保存于冰箱中的受血者與獻血者標本及新采集的受血者血標本、血袋中剩余血標本，重測ABO、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質和非鹽水介質）；d、留取輸血反應后第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應屬血管內溶血，尿中有血紅蛋白）。（5）循環(huán)負荷過重反應：如按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效的減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過2530%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。（2）、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血報告單；（3）、核對受血者及獻血者 ABO、RH（D）血型。職能部門會同輸血科對輸血不良反應評價結果的反饋率為100%。、總務科、設備科和救護車隊等部門：負責后勤保障。，包括輸血副作用、經血傳播疾病、血液輸注無效等。，并及時、詳細填寫《輸血不良反應回報單》報送輸血科。，并根據職能部門的調查處理和評價結果采取糾正和預防措施。，組織輸血相關科室和人員協(xié)助患者所在臨床科室進行及時診斷和救治，最大限度地保障患者的生命安全。③在積極治療搶救的同時，做好下列相關核查工作：核對申請單、血袋標簽和交叉配血記錄等；核查供、受血者的ABO和Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選和交叉配血試驗；立即采集患者肝素抗凝血，分離血漿，觀察血漿顏色，進行血漿游離血紅蛋白含量和血漿結合珠蛋白測定；立即采集患者血液，檢測血清膽紅素含量，進行直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；及早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)和尿血紅蛋白；必要時，在溶血反應發(fā)生后5～7小時再次檢測血清膽紅素含量。②讓患者采取坐位、雙下肢下垂，同時給予吸氧和快速利尿劑，并做好液體的輸入量和排尿量的詳細記錄，以保持出入量平衡；也可將患者四肢扎上壓脈帶，減少靜脈血的回流，但要注意壓脈帶不宜扎得過緊，且持續(xù)時間不宜過長，每隔15分鐘應輪流放松一下；如癥狀無減輕，還可采取靜脈放學療法，放血量應控制在相當于輸入血量或部分減少體內的血容量。第五篇：輸血不良反應處理制度輸血不良反應管理制度一、發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應立即報告科主任、輸血科及醫(yī)務部。三、若為一般性不良反應，及時處理并做好記錄。：①對需輸血治療的患者，應盡可能地對癥選擇成分血輸注，如對慢性貧血患者，可選擇濃縮紅細胞，以減輕患者不必要的心臟負擔； ②對心肺功能不全患者，在輸注成分血時，滴速要慢，限制輸血容量，可采取多次、少量地緩慢輸血治療；③對有循環(huán)超負荷輸血反應史者，在再次輸血時，最好采取半臥位輸注。 ：①對在輸血過程中出現(xiàn)較為重度的過敏反應者，應立即停止輸血，嚴密觀察患者的血壓、呼吸等病情變化，并用靜脈注射用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水滴注，保持靜脈通路，皮下注射1:，必要時可靜脈注射抗組織胺藥物、類固醇藥物、升壓藥或鎮(zhèn)靜劑； ②如患者出現(xiàn)嚴重的喉頭水腫，應立即作喉頭插管或氣管切開進行吸氧；③如患者出現(xiàn)過敏性休克時，可用靜脈注射用生理鹽水10 ml稀釋1:（約5分鐘以上）； ④及時報告上級醫(yī)師；⑤對在輸血過程中僅出現(xiàn)蕁麻疹反應者，一般情況下不必停止輸血，但應視情況用些抗組織胺藥物及類固醇藥物，也可皮下注射1:，同時要減慢輸血速度，并加強觀察。，并對存在的問題和缺陷進行追蹤評價。，應立即組織本科室人員核查輸血相關內容，查明原因，并立即報告職能部門。，明確診斷，并根據輸血不良反應的
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