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正文內(nèi)容

埃博拉出血熱防控方案(完整版)

  

【正文】 合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察。實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相關(guān)活動(dòng)嚴(yán)格按照《人間傳染的病原微生物名錄》的要求,在相應(yīng)的生物安全級(jí)別實(shí)驗(yàn)室開展。病例的分類和定義參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電E⒛ 14〕44號(hào))?;颊呒毙云鸩?發(fā)熱并快速進(jìn)展至高熱,伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源。和Hela等細(xì)胞敏感。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn),主要在蘇丹、剛果民主共和國(guó)、科特迪瓦、加蓬、南非、烏干達(dá)、剛果、幾內(nèi)亞t利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國(guó)家流行。開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)。在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上,要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后1014天,也有重癥病人始終未能檢出抗體。一般發(fā)病后23周內(nèi),可在患者血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒特異性抗原。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn),可見小包含體和凋亡小體。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。(二)流行病學(xué)特征。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA,編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染,臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。病毒呈長(zhǎng)絲狀體,可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力,在室溫及4℃存放1個(gè)月后,感染性無(wú)明顯變化。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量,醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過(guò)程中,如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施,容易受到感染。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性??刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。(二)血清學(xué)檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例,應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施,以控制傳染源,防止疫情擴(kuò)散。(二)醫(yī)院內(nèi)感染控制。所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二篇:埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。病毒有脂質(zhì)包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。該病毒對(duì)紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過(guò)程中,如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施,容易受到感染。(三)臨床表現(xiàn)。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。相關(guān)信`憝報(bào)告要求和方式參照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》執(zhí)行。相關(guān)信息報(bào)告要求和方式由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后,應(yīng)當(dāng)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,轉(zhuǎn)運(yùn)工作參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電(⒛ 14)43號(hào))要求執(zhí)行。病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物處置,患者診療與護(hù)理應(yīng)盡可能使用一次性醫(yī)療器械,使用后均按醫(yī)療廢物處置。流行病學(xué)調(diào)查人員要嚴(yán)格按照相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。相關(guān)部門提前將來(lái)華人員信息通報(bào)出入境檢驗(yàn)檢疫部門,開展入境衛(wèi)生檢疫,出入境檢驗(yàn)檢疫部門收集疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員信息(旅行目的地居住信`患和聯(lián)系方式等),通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門,由衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)至來(lái)華(歸國(guó))人員旅行目的地衛(wèi)生計(jì)生部門。在此期間,疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,應(yīng)主動(dòng)及時(shí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)并嘏告疫區(qū)旅行史,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中}心的報(bào)告按照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號(hào))進(jìn)行甄別診斷,并做好相應(yīng)處置。(二)家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形:。(4)經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。對(duì)涉及實(shí)施或解除醫(yī)學(xué)觀察的外籍密切接觸者,有關(guān)省份衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將相關(guān)信息及時(shí)向當(dāng)?shù)厥〖?jí)外事辦公室和檢驗(yàn)檢疫部門進(jìn)行通報(bào)。(四)居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者應(yīng)相對(duì)獨(dú)立居住,盡可能減少與共同居住人員的接觸,集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。它通過(guò)患者的分泌物如嘔吐物,腹瀉物或血液傳播,也可以通過(guò)直接接觸傳播??稍?2448 小時(shí)內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥,從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血,伴隨皮膚出血性水泡。三、要切實(shí)做好與疫情相關(guān)的各項(xiàng)宣傳工作,加強(qiáng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的防控工作。并立即報(bào)告疾控中心,并專車專人送往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診療。健康人通過(guò)破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過(guò)破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭而感染。重癥患者可出現(xiàn)咯血、鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道、皮膚出血或血尿等。流行病學(xué)史依據(jù)為: ;,在沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下,接觸過(guò)埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等;,在沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下,接觸或處理過(guò)來(lái)自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物。符合下列條件之一者可解除留觀:(1)體溫恢復(fù)正常,核酸檢測(cè)結(jié)果陰性;(2)若發(fā)熱已超過(guò)72小時(shí),核酸檢測(cè)結(jié)果陰性;(3)仍發(fā)熱但不足72小時(shí),第一次核酸檢測(cè)陰性,需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果陰性。? 公眾宣傳教育。按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)稳藛伍g隔離觀察治療。具備上述流行病學(xué)史中第3項(xiàng)中任何一項(xiàng),并且體溫>℃者;具備上述流行病學(xué)史中第1項(xiàng),并且體溫≥℃者??沙霈F(xiàn)低血壓、休克等。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠,但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。2014年10月31日第五篇:埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院2014年11月1日埃博拉——?jiǎng)偣囊粭l河流
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