【正文】 則密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴格采取防護措施進行診治、轉運患者及處理尸體等人員。(2)該病人的同行人員(家人、同事、朋友等)。由衛(wèi)生計生部門按照《埃博拉出血熱病例轉運工作方案》轉運，并進行集中或居家隔離醫(yī)學觀察。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構人員每天早、晚各進行一次體溫測量并詢問其健康狀況,填寫密切接觸者醫(yī)學觀察記錄表”并給予必要的幫助和指導。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內(nèi)通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網(wǎng)絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。并作了相應的部署，成立埃博拉出血熱領導小組和技術指導小組。? 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。23后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數(shù)患者有咽痛用咳嗽。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。、3項的留觀病例，按照確診病例的轉運要求轉至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察，動態(tài)監(jiān)測體溫，密切觀察病情。? 預防控制措施：預防控制措施:來自疫區(qū)人員的追蹤管理，密切接觸者管理。轉為確診病例，進行相應診療； ，采樣進行病原學檢測，陰性者排除診斷，解除隔離； ，病原學檢測陰性，需待發(fā)熱達72小時后再次進行病原學檢測，仍陰性者排除診斷，解除隔離。具備上述流行病學史中符合流行病學史第3中任何一項，并且符合以下三種情形之一者： ?（1）體溫≥℃，出現(xiàn)嚴重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛；（2）發(fā)熱伴不明原因出血；（3）不明原因猝死。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。? 據(jù)2014年10月25日國家衛(wèi)計委網(wǎng)站新聞中心所公布的世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計埃博拉疫情數(shù)據(jù)，2月至今，全球已報告確診或疑似病例10141 例，其中死亡4922例，%，我國目前無留觀病例報告。孟院長強調(diào)埃博拉出血熱疫情非常嚴峻，大家作為醫(yī)務工作者要做好疫情防控的準備，時刻提高警惕性；加強思想、專業(yè)知識的學習，努力提高職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)技能。二、要認真落實相關的防控措施。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。根據(jù)本醫(yī)院培訓計劃對我院全院醫(yī)務人員及村衛(wèi)生人員進行了專題培訓，現(xiàn)將培訓總結如下：就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識。實施醫(yī)學觀察的工作人員應做好基本的個人防護。各地衛(wèi)生計生部門與有關部門密切配合,做好密切接觸者的追蹤和隔離醫(yī)學觀察。(2)由衛(wèi)生檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申報發(fā)現(xiàn)可疑病人時,由衛(wèi)生檢疫人員調(diào)查評估判定。醫(yī)學觀察日期為離開疫區(qū)之日起滿21天,醫(yī)學觀察期間每日早晚各測一次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,學校應當立即報告當?shù)匦l(wèi)生計生部門,并配合做好相關后續(xù)工作。(4)經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸該病例血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。附件:1,埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案附件1埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案一、適用范圍本方案適用于對埃博拉出血熱流行國家或地區(qū)(以下簡稱疫區(qū))的來華人員、來華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史的其他國家人員和從疫區(qū)歸國的我國公民進行健康監(jiān)測和管理。尸體應立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時火化。各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組,負責病例的判定工作。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結束。病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BsL3實驗室、滅活材料的操作在BsL2實驗室。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”,并在各注欄中注明病例國籍及所來自疫區(qū)國家名稱。并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應予以警惕,做好防護。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗,及時發(fā)現(xiàn)、診斷和嚴格隔離控制病人、密切接觸者隔離醫(yī)學觀察、加強個人防護與感染控制等是防埃博拉出血熱的關鍵措施。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室、滅活材料的操作在BSL2實驗室、無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進行。、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。二、診斷、治療和報告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別?；颊呒毙云鸩?，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應予以警惕，做好防護。感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。埃博拉出血熱病死率高，可達50%90%。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。并可出現(xiàn)不同程度