20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合征學(xué)案(完整版)
【正文】 脫肺組織內(nèi)水份 補(bǔ)液種類：全血、血漿和白蛋白 平衡鹽液、林格氏液 和糖水,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)疾病史 端坐呼吸 濕羅音位于雙側(cè)中下肺和肺底 肺部X線示沿肺門(mén)呈蝴蝶樣分布浸潤(rùn)陰影，且與臨床癥狀、體征同時(shí)出現(xiàn) 強(qiáng)心、利尿效困好 肺動(dòng)脈楔壓低于15mmHg,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。n)標(biāo)準(zhǔn),急性起病 PaO2/FiO2300 （不論是否應(yīng)用機(jī)械通氣和PEEP） 胸部(xiōnɡ b249。,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。)失調(diào)：VA/Q5%,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。o)、間質(zhì)水腫 表面活性物質(zhì) 加重 機(jī)械沖刷，過(guò)度通氣，缺O(jiān)2，代謝障礙,第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,肺泡(f232。ip224。,定義(d236。ngy236。o)巨噬細(xì)胞：TNF－α，IL－1β 補(bǔ)體 白三烯 磷脂酶A2 血小板激活因子,第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。ip224。,肺病理(b236。,病理(b236。,臨床表現(xiàn),呼吸困難(hū xī k249。,臨床(l237。)X線示雙肺彌漫性浸潤(rùn)陰影 排除心功能不全,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,預(yù) 防,病因治療：及時(shí)止血、抗休克等 保持氣道通暢，避免缺氧(quē yǎnɡ)和誤吸 避免大量輸液和輸血 應(yīng)用有效抗生素，保持引流通暢 保護(hù)胃腸功能，抑制腸道細(xì)菌易位 保護(hù)肝、腎等重要臟器功能,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,腎上腺皮質(zhì)激素,降低血管(xu232。,激素(jī s249。li225。)流向健區(qū)，降低肺內(nèi)分流,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。)通氣并發(fā)癥,氣壓(q236。ng)總結(jié),急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征。zh236。彌散障礙：肺間質(zhì)和肺泡水腫、肺泡－毛細(xì)血管膜增厚。誤吸：溺水，誤吸消化液、煙、腐蝕物等。,膜式氧合器,機(jī)械通氣效果(xi224。tā)治療探索,肺泡(f232。,東莨菪堿給藥方法(fāngfǎ),輕癥：0.15~0.3mg，1/6～8h 重癥：0.3mg
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