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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合征學(xué)案(專業(yè)版)

  

【正文】 肺泡和肺泡管內(nèi)可出現(xiàn)透明膜樣變(47~72h)。,機(jī)械(jīxi232。ngy242。,容量(r243。,第十九頁(yè),共四十一頁(yè)。,病理生理(shēnglǐ)改變,(二)肺順應(yīng)性下降 C=△V/△P 肺充血、水腫(shuǐzhǒng) 肺泡表面活性物質(zhì)下降,肺泡表面張力增加 肺組織纖維化,第十五頁(yè),共四十一頁(yè)。)與肺水腫,各種致病因素 加重 肺泡(f232。,發(fā)病機(jī)理 (一)肺損傷(sǔnshāng)的途徑,直接損傷(sǔnshāng):O2中毒,誤吸等 間接損傷:體液因子 血液系統(tǒng):中性粒細(xì)胞,補(bǔ)體 凝血異常:DIC 脂肪栓塞 神經(jīng)源性肺水腫,第四頁(yè),共四十一頁(yè)。,病因(b236。nɡ)減少:缺氧,氧中毒 分解增多:PLA2 消耗過(guò)多:過(guò)度通氣和肺水腫等 滅活增多:脂肪栓塞時(shí),脂酸分解增加,表面活性物質(zhì)減少,第八頁(yè),共四十一頁(yè)。,病理生理(shēnglǐ)改變,(一)肺容量(r243。nɡ)分期,Ⅳ期(嚴(yán)重生理學(xué)異常):Qs/Qt30% ;嚴(yán)重低氧血癥治療(zh236。li225。,抗感染治療(zh236。tā)治療探索,肺泡(f232。誤吸:溺水,誤吸消化液、煙、腐蝕物等。zh236。)通氣并發(fā)癥,氣壓(q236。li225。,腎上腺皮質(zhì)激素,降低血管(xu232。)X線示雙肺彌漫性浸潤(rùn)陰影 排除心功能不全,第二十頁(yè),共四十一頁(yè)。,臨床表現(xiàn),呼吸困難(hū xī k249。,肺病理(b236。o)巨噬細(xì)胞:TNF-α,IL-1β 補(bǔ)體 白三烯 磷脂酶A2 血小板激活因子,第五頁(yè),共四十一頁(yè)。,定義(d236。,肺泡(f232。,第十二頁(yè),共四十一頁(yè)。,第十八頁(yè),共四十一頁(yè)。ng)疾病史 端坐呼吸 濕羅音位于雙側(cè)中下肺和肺底 肺部X線示沿肺門呈蝴蝶樣分布浸潤(rùn)陰影,且與臨床癥狀、體征同時(shí)出現(xiàn) 強(qiáng)心、利尿效困好 肺動(dòng)脈楔壓低于15mmHg,第二十二頁(yè),共四十一頁(yè)。 sāi mǐ sōnɡ) 60~8
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