20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應用(完整版)
【正文】 y試驗。)映光法）試驗。 xi224。d242。,底 尖 光通過(tōnggu242。,第二頁，共五十六頁。)齊魯醫(yī)院 張林娜,第一頁，共五十六頁。由于光具有粒子和波的特性，光線通過三棱鏡時向底部屈折。三棱鏡可由玻璃和塑料制成。ng)。三棱鏡中和斜視的規(guī)則是三棱鏡的尖和偏斜方向一致，底與偏斜方向相反。三棱鏡可放在任一眼前，但當測量第一斜視角和第二斜視角時，三棱鏡不能任意放置。,（2）三棱鏡與遮蓋試驗(sh236。用遮擋板遮蓋注視眼的同時，非注視眼前(yǎnqi225。n)垂直。Fresnel壓貼三棱鏡標定于Prentice位。,③垂直和水平方向的三棱鏡可疊加在一起用，無相加誤差出現(xiàn)，因而容易測量水平位聯(lián)合垂直位的斜視。zh237?？催h的斜視角約改變2.5D%(D為矯正眼鏡屈光度)如雙眼戴+10.D遠視鏡患者，測量的斜視角為內斜40Δ，實際內斜50Δ。檢查時讓患兒雙眼注視視標，一眼前如右眼前放置基底向下的15Δ三棱鏡，使雙眼產生垂直分離。,第二十六頁，共五十六頁。)為非持續(xù)性注視。,非持續(xù)性固視又可分為：（1）注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視（hold to blink，not through blink），患者有輕度弱視；（2）注視能持續(xù)很短的時間2秒左右，患者有明顯的弱視。,（2）未放置三棱鏡的眼發(fā)生朝著鼻部的融合性輻輳。ng)，當三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運動(y249。部分單眼注視綜合癥的患者(hu224。,第四十一頁，共五十六頁。他認為手術前34個月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術結果。,第四十四頁，共五十六頁。)為三棱鏡反應陰性。,第四十七頁，共五十六頁。,6 確定視網(wǎng)膜對應 用三棱鏡中和斜視角可確認異常視網(wǎng)膜對應。,第五十頁，共五十六頁?；颊邽榱藴p輕復視，雙眼試圖輻輳，這種輻輳運動的適應可減低外斜視，所帶的三棱鏡每6月減低一次，個別患者外斜消失。 輕度異常頭位,其中和帶靠近原在位，可用三棱鏡治療。,內容(n232。陽性者按三棱鏡適應的三棱鏡度做手術，陰性者按原始斜視度手術,第五十六頁，共五十六頁。ng)總結,三棱鏡在眼科的應用。配戴三棱鏡后看起來患者目光離開注視目標，可能影響(yǐngxiǎng)美容。,三棱鏡可降低因融合范圍小及隱斜視引起的視疲勞，但對三棱鏡依賴增加，患者常要求增加三棱鏡度數(shù)，應用時要小心。)共同性水平和垂直斜視 10Δ三棱鏡小角度共同性水平和垂直斜視手術時有過矯的危險，配戴三棱鏡可取得好效果。戴或不戴紅色濾光片用三棱鏡中和斜視是手術前重要的檢查，它可使術者和患者了解手術后感知(gǎnzhī)情況，即是否出現(xiàn)復視。(2) 部分調節(jié)性內斜視, 其斜視度眼鏡不能完全矯正。,第四十六頁，共五十六頁。三棱鏡適應試驗是內斜手術前，用Fresnel壓貼式三棱鏡矯正(jiǎozh232。 me)這種兒童“具有深度異常視網(wǎng)膜對應，無功能治愈的可能。 1971年在第一屆國際斜視學會會議上，Aust和WelgeLusser報告了88例內斜視患者手術前戴三棱鏡的結果。,第三十八頁，
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