20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用(完整版)
【正文】 y試驗。)映光法）試驗。 xi224。d242。,底 尖 光通過(tōnggu242。,第二頁，共五十六頁。)齊魯醫(yī)院 張林娜,第一頁，共五十六頁。由于光具有粒子和波的特性，光線通過三棱鏡時向底部屈折。三棱鏡可由玻璃和塑料制成。ng)。三棱鏡中和斜視的規(guī)則是三棱鏡的尖和偏斜方向一致，底與偏斜方向相反。三棱鏡可放在任一眼前，但當(dāng)測量第一斜視角和第二斜視角時，三棱鏡不能任意放置。,（2）三棱鏡與遮蓋試驗(sh236。用遮擋板遮蓋注視眼的同時，非注視眼前(yǎnqi225。n)垂直。Fresnel壓貼三棱鏡標(biāo)定于Prentice位。,③垂直和水平方向的三棱鏡可疊加在一起用，無相加誤差出現(xiàn)，因而容易測量水平位聯(lián)合垂直位的斜視。zh237。看遠(yuǎn)的斜視角約改變2.5D%(D為矯正眼鏡屈光度)如雙眼戴+10.D遠(yuǎn)視鏡患者，測量的斜視角為內(nèi)斜40Δ，實際內(nèi)斜50Δ。檢查時讓患兒雙眼注視視標(biāo)，一眼前如右眼前放置基底向下的15Δ三棱鏡，使雙眼產(chǎn)生垂直分離。,第二十六頁，共五十六頁。)為非持續(xù)性注視。,非持續(xù)性固視又可分為：（1）注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視（hold to blink，not through blink），患者有輕度弱視；（2）注視能持續(xù)很短的時間2秒左右，患者有明顯的弱視。,（2）未放置三棱鏡的眼發(fā)生朝著鼻部的融合性輻輳。ng)，當(dāng)三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運動(y249。部分單眼注視綜合癥的患者(hu224。,第四十一頁，共五十六頁。他認(rèn)為手術(shù)前34個月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術(shù)結(jié)果。,第四十四頁，共五十六頁。)為三棱鏡反應(yīng)陰性。,第四十七頁，共五十六頁。,6 確定視網(wǎng)膜對應(yīng) 用三棱鏡中和斜視角可確認(rèn)異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。,第五十頁，共五十六頁?；颊邽榱藴p輕復(fù)視，雙眼試圖輻輳，這種輻輳運動的適應(yīng)可減低外斜視，所帶的三棱鏡每6月減低一次，個別患者外斜消失。 輕度異常頭位,其中和帶靠近原在位，可用三棱鏡治療。,內(nèi)容(n232。陽性者按三棱鏡適應(yīng)的三棱鏡度做手術(shù)，陰性者按原始斜視度手術(shù),第五十六頁，共五十六頁。ng)總結(jié),三棱鏡在眼科的應(yīng)用。配戴三棱鏡后看起來患者目光離開注視目標(biāo)，可能影響(yǐngxiǎng)美容。,三棱鏡可降低因融合范圍小及隱斜視引起的視疲勞，但對三棱鏡依賴增加，患者常要求增加三棱鏡度數(shù)，應(yīng)用時要小心。)共同性水平和垂直斜視 10Δ三棱鏡小角度共同性水平和垂直斜視手術(shù)時有過矯的危險，配戴三棱鏡可取得好效果。戴或不戴紅色濾光片用三棱鏡中和斜視是手術(shù)前重要的檢查，它可使術(shù)者和患者了解手術(shù)后感知(gǎnzhī)情況，即是否出現(xiàn)復(fù)視。(2) 部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視, 其斜視度眼鏡不能完全矯正。,第四十六頁，共五十六頁。三棱鏡適應(yīng)試驗是內(nèi)斜手術(shù)前，用Fresnel壓貼式三棱鏡矯正(jiǎozh232。 me)這種兒童“具有深度異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，無功能治愈的可能。 1971年在第一屆國際斜視學(xué)會會議上，Aust和WelgeLusser報告了88例內(nèi)斜視患者手術(shù)前戴三棱鏡的結(jié)果。,第三十八頁，
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