【正文】 務(wù)。全年藥房無(wú)投訴，無(wú)糾紛。全年差錯(cuò)率控制在極低水平。做好庫(kù)存藥品的日常養(yǎng)護(hù)，重點(diǎn)加強(qiáng)低溫藥品、避光藥品，近效期藥品，滯銷藥品，高危藥品、毒麻精藥品、易混淆藥品的管理，確保發(fā)放小心，管理規(guī)范。（如白蛋白），加大了采購(gòu)力度，只要臨床有需求，馬上和藥品供應(yīng)商聯(lián)系，總是在最短時(shí)間內(nèi)滿足臨床需要，白蛋白在市場(chǎng)緊缺的情況下，基本上滿足了臨床需求。緊急情況下醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于一天用量。二、藥劑科人員和硬件，工作尚未常規(guī)化，希望進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥護(hù)的治療團(tuán)隊(duì)建設(shè)。，使臨床醫(yī)生填寫(xiě)及完善同意書(shū)的內(nèi)容有所依據(jù)；急診緊急用血對(duì)不合理的用血情況進(jìn)行修改，仍然按照同型輸注，交叉配血相合后發(fā)放血液的原則；制度文件中相關(guān)文案名稱錯(cuò)誤現(xiàn)已修正。）八、實(shí)驗(yàn)室生物安全和質(zhì)量控制（一）專家組提出的問(wèn)題及建議：。、供應(yīng)室進(jìn)一步協(xié)調(diào)、安排，根據(jù)科室需求，適當(dāng)增加護(hù)理人員及備用手術(shù)包，逐步將手術(shù)器械送到供應(yīng)室集中清洗消毒，實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械的集中供應(yīng)。、外科浴室內(nèi)防跌倒標(biāo)識(shí)已貼。，內(nèi)、外科浴室內(nèi)均無(wú)防跌倒標(biāo)識(shí)。四、急診組（一）專家組提出的問(wèn)題及建議：，急診掛號(hào)、急診分診與急診搶救室不在一起，對(duì)病人的分診和搶救存在一定影響。建立切實(shí)可行的醫(yī)療不良事件制度與報(bào)告流程，相關(guān)職能科室加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全不良事件的分析、總結(jié)與反饋，積極查找醫(yī)療環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，切實(shí)保障患者的醫(yī)療安全。二、監(jiān)察組：（一）專家組提出的問(wèn)題：。醫(yī)院先后8次召開(kāi)專題會(huì)議，研究整改方案，督促整改落實(shí)。用藥過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。抗膽堿酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過(guò)程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。如果一旦開(kāi)始松懈，就容易犯錯(cuò)，如果由于你的錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，就對(duì)不起給你工作的人，還可能會(huì)連累同事，也辜負(fù)了病人的信任，更對(duì)不起自己。黃主任注意到了我的情緒變化和工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，開(kāi)始并沒(méi)說(shuō)什么。審查處方包括審查藥方中各藥的藥量是否合理，特別是有毒中藥的量，如威靈仙、細(xì)辛、馬錢子等；審查處方中是否出現(xiàn)十八反以及十九畏。工作時(shí)間與正式員工一樣。在ct機(jī)前，部門領(lǐng)導(dǎo)幽默地告訴大家ct也就是由主機(jī)、床、電源三部分組成，非常簡(jiǎn)單，引來(lái)同學(xué)們的一陣歡笑。接著，同學(xué)們來(lái)到了主要負(fù)責(zé)提供零部件的車間。首先，同學(xué)們來(lái)到了一座展示公司發(fā)展歷史的長(zhǎng)廊。做好臨床藥學(xué)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了抗菌藥物的合理應(yīng)用，對(duì)外科主任進(jìn)行了談話，要求其科室必須按照《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。公司不斷加大研發(fā)力量的投入，相繼為中國(guó)及全球醫(yī)療用戶研發(fā)并推出了雙排、6排、16排到最新的64排(128層)螺旋ct，以及數(shù)字x射線成像系統(tǒng)、數(shù)字胃腸機(jī)、骨科c臂等多種x光影像設(shè)備。首先是裝配和調(diào)試車間，這里都是已經(jīng)或即將裝配好的儀器，包括了ct，胃腸機(jī)等。最后一個(gè)參觀的車間主要是負(fù)責(zé)射線球管的研發(fā)和裝配，在這里，可以看到懸掛的射線源，研發(fā)人員還介紹了包括準(zhǔn)直器在內(nèi)的一些專業(yè)知識(shí)，除此之外也大致提到了計(jì)算機(jī)圖像處理算法的導(dǎo)入等等。此次活動(dòng)帶給同學(xué)們的不只是實(shí)踐經(jīng)歷和知識(shí)的豐富，更促進(jìn)了浙江大學(xué)和新加坡國(guó)立大學(xué)的友好合作。中藥房的工作比較繁瑣枯燥，藥房里的工作人員主要負(fù)責(zé)審查處方、抓藥、煎藥以及囑咐病人。整理和打掃的工作也變得讓人厭倦了。這些我都看在眼里。最后那天，黃主任微笑著對(duì)我說(shuō)，你是善于學(xué)習(xí)的學(xué)生，做得很好。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。患者經(jīng)過(guò)6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。2011年，醫(yī)院先后接受了XX醫(yī)管中心和北京市衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行暨三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)專家組的全面檢查。，其他病種宣教材料較少。，患者入組率較低。進(jìn)一步完善《朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，并新制訂了《朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院病案處罰暫行管理辦法》，其中針對(duì)病歷復(fù)制粘貼錯(cuò)誤等各類問(wèn)題提出了具體處罰標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)屢次書(shū)寫(xiě)病歷不合格的科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益處罰。，對(duì)崗位職責(zé)、工作流程、病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)掌握不熟練。（二）整改情況：、崗位職責(zé)已經(jīng)完成，護(hù)理部已將制度、流程、預(yù)案完善。未達(dá)到衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范要求（如單間一個(gè)洗手池、每2張床一個(gè)洗手池的標(biāo)準(zhǔn)），手消位置安排不合標(biāo)準(zhǔn)，病人的排泄物處理存在隱患。未解決的問(wèn)題：，目前不能建立腎科病房。：文件不全（未建立輸血治療知情同意簽字制度）、因此在臨床輸血管理中臨床醫(yī)生應(yīng)該履行的告知義務(wù)和如何填寫(xiě)和完善同意書(shū)的內(nèi)容，沒(méi)有依據(jù)文件制度的建立無(wú)可行性，缺乏可操作性：急診緊急用血不進(jìn)行交叉配血、Rh陽(yáng)性病人緊急用血首選同型陰性血制度文件中輸血相關(guān)文案名稱與實(shí)際使用表單名稱不符。，逐步完成硬件及軟件質(zhì)量的雙優(yōu)。截止到 2012年2月，%,%,%,。第四篇：藥學(xué)部評(píng)審報(bào)告專題藥學(xué)部管理評(píng)審工作報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，大家下午好：藥學(xué)部2012年13項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo)中藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率應(yīng)小于15天，未達(dá)標(biāo)，其余全部完成。同比增長(zhǎng)82%。一是強(qiáng)化職工的零差錯(cuò)意識(shí)，工作期間始終保持細(xì)致謹(jǐn)慎的工作狀態(tài)。今年起改行全科值班，科室40歲以下人員都參與值班，這樣增加了值班人員，減少了值班頻次，極大緩解了值班的壓力。最后，我代表藥學(xué)部全體職工，感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們工作的關(guān)心和支持，感謝兄弟科室對(duì)我們工作的大力幫助。一年共為臨床提供了各種用藥咨詢近250余條，并對(duì)相對(duì)集中的共性問(wèn)題以發(fā)放材料的形式進(jìn)行集中宣教。使我院藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上超額完成，而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升。而目前我院僅3人參與其中工作，與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求今年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，增加臨床藥學(xué)專業(yè)人才，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。為做好基本藥物遴選工作，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)過(guò)程的公開(kāi)透明和陽(yáng)光操作，邀請(qǐng)了市紀(jì)委糾風(fēng)辦、市檢察院、市衛(wèi)生局紀(jì)檢組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并通過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。原庫(kù)存藥品使用至5月底，未用完藥品退還供貨公司，由信息科將淘汰藥品編碼刪除。加強(qiáng)陽(yáng)光用藥監(jiān)管，規(guī)范用藥行為。若特殊情況需預(yù)防使用抗菌藥物，必須在術(shù)前討論中注明使用原因，并經(jīng)科室主任同意簽名后請(qǐng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組成員會(huì)診，專家同意后方可使用。始終堅(jiān)持工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量第一的作風(fēng)。同時(shí)，能在工作中嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。除精神藥品、麻醉藥品、放射性藥品、草藥外其余1455個(gè)品規(guī)藥品均執(zhí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，網(wǎng)采率達(dá)99%以上，%，實(shí)際網(wǎng)采情況全市最好。每月填寫(xiě)上報(bào)30份出院病歷及100張門診處方的抗菌藥物使用情況調(diào)查表，每季度上報(bào)抗菌藥物使用量和消耗金額填寫(xiě)上報(bào)，每半年對(duì)上報(bào)處方及病歷進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評(píng)。2014年，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及兄弟科室的大力支持下，藥學(xué)部取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但也面臨許多困境與不足。2014年下半年工作計(jì)劃核心工作目標(biāo)：2014年，以“一切以病人為中心”，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主線，嚴(yán)格落實(shí)十八大精神，順應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展新形勢(shì)，加強(qiáng)政治工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及模式，提高服務(wù)意識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，深入開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，逐步推行專職臨床藥師制；全年，在國(guó)家政策不變的情況下，%；全年上報(bào)投訴事件不超過(guò)5件，全力打造藥學(xué)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。加強(qiáng)xx院區(qū)、xx藥房管理，明確藥房標(biāo)識(shí)與區(qū)域劃分，合理調(diào)整工作流程。四、繼續(xù)加大抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，力爭(zhēng)各項(xiàng)控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)重新制定《抗菌藥物合理使用考核標(biāo)準(zhǔn)》，加大獎(jiǎng)懲力度，努力提高全院合理應(yīng)用抗菌藥物意識(shí)。學(xué)術(shù)講座：參與一期專升本講課、2005年新分畢業(yè)生崗前培訓(xùn)講課、院內(nèi)合理應(yīng)用抗菌藥物專題講課、院內(nèi)處方書(shū)寫(xiě)專題講座、臥龍區(qū)《合理用藥》講座一次。注重科室文化的培養(yǎng)與塑造，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，組織舉辦多形式的科室內(nèi)部培訓(xùn)，不斷提高科室的凝聚力和員工的執(zhí)行力。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。目前西藥房有42人，隨著醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，現(xiàn)有西藥庫(kù)、液體庫(kù)、醫(yī)院本部住院藥房、醫(yī)院本部門診藥房、醫(yī)院本部急診藥房、xx門診藥房和住院藥房、xx門急診及住院藥房總