20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—乳腺癌mdt討論(完整版)
【正文】 內(nèi)分泌治療,有癥狀的內(nèi)臟(n232。,主要終點(diǎn)(zhōngdiǎn)：ORR 次要終點(diǎn)：反應(yīng)持續(xù)時(shí)間，PFS，OS,Robert N, et al. J Clin Oncol. 2006 Jun 20。o)回顧,治療方案(fāng 224。li225。 29 (16) :21442149.,系統(tǒng)回顧性薈萃分析，選擇(xuǎnz233。,治療回顧：療效(li225。,（2017727 CT）示：1.雙側(cè)頸部多發(fā)小淋巴結(jié)，較前相仿；2.右上肺灶相仿；3.右肺中下葉密度增高影相仿，陳舊性病灶；4.雙側(cè)腋窩小淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯變化；5.雙腎多發(fā)小囊腫可能，較前相仿；6.胸、腰椎多個(gè)椎體及附件、胸骨(xiōnggǔ)及部分肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，較前相仿；7.掃及左側(cè)咽隱窩較右側(cè)淺平同前,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。)TATA研究設(shè)計(jì),目的：評(píng)價(jià)局部(jnz224。o),內(nèi)分泌,對(duì)于(du236。,化療維持治療的隨機(jī)(su237。,內(nèi)分泌維持治療(zh236。ich237。1.雙乳腺大片狀實(shí)性病變——BIRADS5類(lèi)。4點(diǎn)實(shí)變(0.5*0.5cm)（3類(lèi)）。42(42)。4.雙腋窩多發(fā)“小腎樣”病變——淋巴結(jié)。)卡培他濱）維持治療 內(nèi)分泌用藥情況？,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。o)的回顧性臨床研究：TTP 1331月,Rossi S, et al. Future Oncol. 2016 May。12(10):1299307.,第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。)激素受體陽(yáng)性的患者，如何選擇維持治療方案？,ER / PR+,第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。njiū)提示局部手術(shù)會(huì)加快ABC進(jìn)展 一些回顧性研究提示局部手術(shù)可以改善ABC患者生存 也有部分研究提示局部手術(shù)沒(méi)有帶來(lái)生存獲益,Fisher BD, et al. Cancer Res. 1989 Apr 15。)手術(shù)對(duì)初診ABC患者總生存的影響,ABC at initial diagnosis,蒽環(huán)+/ 紫杉(zǐ shān) （CR/PR）,R,LRT（局部手術(shù)）,No LRT（無(wú)局部手術(shù)）,分層因素,轉(zhuǎn)移部位 內(nèi)臟 骨 內(nèi)臟和骨,轉(zhuǎn)移灶數(shù)量 ≤ 3 ? 3 ER/PR：陽(yáng)性/陰性,Badwe RA, et al. SABCS 2013. Abstract S0202.,第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。nɡ),第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。o)評(píng)價(jià),第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。短期治療組治療周期為36個(gè)周期，長(zhǎng)期治療組為1018周期或至疾病進(jìn)展,2011年薈萃分析(fēnxī)證實(shí)： 延長(zhǎng)治療可以延長(zhǎng)ABC患者生存期,PFS,OS,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 232。,治療回顧(hu237。)優(yōu)勢(shì),US Oncology：PCH研究設(shè)計(jì)(sh232。ng)轉(zhuǎn)移,考慮(kǎolǜ)開(kāi)始化療,第十五頁(yè)，共四十
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