20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論-全文預(yù)覽
【正文】 ,第十五頁，共四十二頁。100:5768.,第十四頁，共四十二頁。27(18):553846,第十三頁，共四十二頁。)回顧,入院診斷: 左側(cè)浸潤(rùn)性導(dǎo)管(dǎoguǎn)癌（Luminal B(Her2+)） 右側(cè)浸潤(rùn)性小葉癌（Luminal A） 雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（cT4NxM1 IV期）,第十二頁，共四十二頁。)？,最佳(zu236。)癌（Luminal A） 雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（cT4NxM1 IV期）,第十頁，共四十二頁。,第九頁，共四十二頁。結(jié)合免疫組化符合(fER(30%,2+)。P120()。Her2(+++)。P63()。nɡ),第八頁，共四十二頁。n)腫物，考慮惡性可能，請(qǐng)結(jié)合臨床；上腹部平掃+增強(qiáng)未見明顯異常 ；4.胸、腰椎多個(gè)椎體及附件、胸骨及部分肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶考慮轉(zhuǎn)移可能，請(qǐng)結(jié)合臨床,乳腺M(fèi)RI示:1.雙側(cè)乳腺多發(fā)病灶，初步考慮多發(fā)結(jié)節(jié)增生伴感染可能（左側(cè)為甚，最大6.3*3.6cm），不能除外部分惡性可能，請(qǐng)結(jié)合臨床。（非絕經(jīng)期） (201715)心臟彩超示：左室舒張(shūzhāng)功能不全（可疑）,第六頁，共四十二頁。,病例(b236。)回顧,患者：楊某某(mǒu mǒu)，女，51歲。 4:367372.,晚期乳腺癌很難治愈 延長(zhǎng)生存(shēngc,4%6%的乳腺癌患者診斷時(shí)即為晚期乳腺癌1 接受輔助治療的早期患者中30%40%會(huì)發(fā)展為晚期乳腺癌2 根據(jù)預(yù)后因素，最多30%的淋巴結(jié)陰性和70%的淋巴結(jié)陽性患者會(huì)復(fù)發(fā)1 晚期乳腺癌自診斷起的中位生存期23年，只有約510%的患者可生存超過5年2 絕大部分晚期乳腺癌不可治愈，治療目標(biāo)包括：緩解患者癥狀(zh232。,晚期(wǎnqī)乳腺癌(ABC),ABC是乳腺癌的特殊(t232。ng)不應(yīng) “乳”此脆弱,第一頁，共四十二頁?；颊呓?jīng)常會(huì)感到絕望、無所適從，并因無法 判斷治療是否帶來益處和是否進(jìn)行治療而糾結(jié),第二頁，共四十二頁。 22(S6):vi25vi30. 2. Huober J and Thurlimann B. Breast Care 2009。ngl236。,第四頁，共四十二頁。,分期(fēn qī)檢查,入院后檢驗(yàn)檢查: (201713)腫標(biāo)：(CA125)86.15U/ml (Cyfra211)3.69ng/ml (201713)女性激素：FSH23.33mIU/ml；E2：44.37pg/ml。)CT示：雙側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢及松果體鈣化灶,胸部+上腹部CT示：1.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，請(qǐng)結(jié)合臨床；2.雙側(cè)乳腺(rǔxi224。,影像(yǐnɡ xi224。CK5/6()。PR()。結(jié)合免疫組化符合浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,Ecad()。Brca1()。Ki67增值指數(shù)約5%
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