20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論-預(yù)覽頁
【正文】 。)乳腺,右側(cè)乳腺,(201713)（病理號(hào)1700042）診斷（左乳腺）浸潤(rùn)性癌； （右乳腺）浸潤(rùn)性癌。)回顧,入院診斷: 左側(cè)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Luminal B(Her2+)） 右側(cè)浸潤(rùn)性小葉(xiǎoy232。ng)的問題,手術(shù)(shǒush249。ngl236。27(18):552937 Johnson s, et al. J Clin Oncol. 2009 NOV 20。ng)ABC: 疾病進(jìn)展迅速者需接受一線化療,Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Apr。iz224。ng)因素,患者(hu224。24(18):278692.,PCH vs.PH方案的ORR和PFS顯著(xiǎnzh249。,紫杉醇+卡鉑+曲妥珠單抗,第十八頁，共四十二頁。n): 2017110 ～2017411給與“曲妥珠單抗440mg D1 QM” 2017111～2017411行4周期“紫杉醇270mg D2+卡鉑500mg D3 Q21d”治療 2周期、4周期化療后療效評(píng)價(jià)為“PR”,第十九頁，共四十二頁。,治療(zh236。o)前基線,第二(d236?！睆?fù)查：1.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶及雙側(cè)乳腺腫物較前減少縮小，請(qǐng)結(jié)合臨床；2.雙側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)較前縮?。?.掃描范圍內(nèi)示雙側(cè)肱骨頭、雙側(cè)肩胛骨、胸、腰椎多個(gè)椎體及附件、胸骨及部分肋骨見多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶較前相仿，考慮轉(zhuǎn)移可能，請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查；4.雙腎小囊腫同前。)的研究均為已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照研究，研究?jī)?nèi)容為對(duì)比晚期乳腺癌患者一線化療時(shí)間。o)回顧,治療方案: 2017110 ～2017411給與“曲妥珠單抗440mg D1 QM”（58周期） 2017111～2017411行4周期“紫杉醇270mg D2+卡鉑500mg D3 Q21d”治療（58周期） 6周期、8周期化療后療效(li225。oxi224。)：療效評(píng)價(jià),治療(zh236。,影像(yǐnɡ xi224。nzhě)是否接受局部手術(shù)治療？,切,不切,第二十九頁，共四十二頁。b249。)TATA研究結(jié)果,Badwe RA, et al. SABCS 2013. Abstract S0202.,一線化療敏感的初診轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者接受原發(fā)部位手術(shù)和腋窩清掃后沒有(m233。i)爭(zhēng)議,臨床前研究(y225。,ABC維持治療藥物選擇(xuǎnz233。ynɡ li232。 jī)臨床研究：PFS 3.818月,Rossi S, et al. Future Oncol. 2016 May。,健擇/紫杉醇維持(w233。li225。li225。)治療,靶向+內(nèi)分泌維持治療 靶向+化療（口服(kǒufir243。3.左側(cè)腋窩低回聲病變——腫大淋巴結(jié)。)為“PR”。保乳或全乳切除+/ 卵巢切除
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