20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—乳腺癌圍手術(shù)期的剖析-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對(duì)乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。這點(diǎn)已先后被許多臨床、病理及生理學(xué)家所證實(shí)。,病理(b236。按其組織來(lái)源，又可分為小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌兩類(lèi)。,3.浸潤(rùn)(j236。n)，形成各種結(jié)構(gòu)的癌組織和間質(zhì)相混雜的圖像。浸潤(rùn)(j236。,非特殊型癌包括浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)導(dǎo)管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌和腺癌。,早期：乳房?jī)?nèi)科觸及蠶豆大小的腫塊，多位于乳房外上象限，較硬，可活動(dòng)，表面不甚光滑(guāng hu225。ngzhu224。,第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。)征,www,378700000.com,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。n)相應(yīng)受累器官的癥狀。n)肝大或黃疸。o s249。其目的是去除毛發(fā)和清除污垢，防止傷口(shāngkǒu)感染。)。 切口止痛。n)固定引流管避免過(guò)度牽拉，防止受壓、扭曲、堵塞及滑脫，更不能隨意拔除。,觀察和保護(hù)患肢 密切觀察切口及患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)，若患肢脈搏捫不清、皮溫低、顏色(y225。忌食高脂肪飲食，避免飲酒，少喝咖啡。 2.知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)手術(shù)后患肢功能鍛煉的知識(shí)。ngm224。 護(hù)理措施：1.評(píng)估病人形體改變后在情感上和行為上的表現(xiàn)，病人對(duì)形體改變的關(guān)心(guān〃xīn)程度，病人對(duì)自我形象改變抱怨的次數(shù)、方式，對(duì)家庭生活社會(huì)交往的適應(yīng)程度。,第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,知識(shí)(zhī shi)缺乏,護(hù)理(h249。 活動(dòng)的方法是：術(shù)后12天可做伸指、握拳、屈腕動(dòng)作510遍/次，56次/d；第34天做屈肘運(yùn)動(dòng)3遍/次， 34次/d；第56天練習(xí)患側(cè)手掌摸對(duì)側(cè)肩及同側(cè)胸廓，能自行梳理頭發(fā)；第7天可做肩部運(yùn)動(dòng)，第912天可鍛煉抬高患側(cè)上肢，做手指爬墻運(yùn)動(dòng)，初時(shí)用健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部慢慢抬高直至與肩平；第14天練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后，開(kāi)始低頭位逐漸抬頭挺胸位。i sǐ)，上肢水腫，感染,護(hù)理目標(biāo)：病人的并發(fā)癥能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療 護(hù)理措施：針對(duì)乳房切除術(shù)后，需用胸帶加壓包扎的情況，護(hù)士應(yīng)格外注意胸帶松緊適宜，并密切觀察切口及患肢遠(yuǎn)端血液運(yùn)行情況。平臥時(shí)抬高患肢10至15176。,第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。以控制感染。o)護(hù)理,術(shù)后全身化療可盡量殺滅殘存的轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞，提高患者的生存率。,化療前準(zhǔn)備：化療前，應(yīng)測(cè)量患者的身高、體重(tǐzh242。f225。)在飽餐后或空腹時(shí)進(jìn)行化療，在飯后23h應(yīng)用化療藥物最佳；飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過(guò)飽及過(guò)油膩的食物。,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。ngsh237。,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。nt237。,化療(hu224。ngm224。ngm224。i)通路。ir243?；紓?cè)上肢水腫可能發(fā)生，可能是淋巴液及靜脈回流不暢引起(yǐnq
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