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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌圍手術(shù)期的剖析-在線瀏覽

2024-11-04 17:27本頁(yè)面
  

【正文】 內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺癌的病因之一。這點(diǎn)已先后被許多臨床、病理及生理學(xué)家所證實(shí)。,www,378700000.com,第七頁(yè),共三十九頁(yè)。,病理(b236。目前,國(guó)內(nèi)將乳腺癌分為非侵蝕性癌、早期(zǎoqī)浸潤(rùn)性癌和浸潤(rùn)性癌三大類。按其組織來(lái)源,又可分為小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌兩類。,www,378700000.com,第九頁(yè),共三十九頁(yè)。,3.浸潤(rùn)(j236。n)癌 癌組織向間質(zhì)內(nèi)廣泛浸潤(rùn)(j236。n),形成各種結(jié)構(gòu)的癌組織和間質(zhì)相混雜的圖像。nr249。浸潤(rùn)(j236。n)性特帥一般分化較高,預(yù)后尚好。,非特殊型癌包括浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)導(dǎo)管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌和腺癌。bāo)癌、粘液表皮樣癌、類癌、未分化癌及分泌性癌等。,早期:乳房?jī)?nèi)科觸及蠶豆大小的腫塊,多位于乳房外上象限,較硬,可活動(dòng),表面不甚光滑(guāng hu225。一般無(wú)明顯疼痛,少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。ngzhu224。,www,378700000.com,乳腺(rǔxi224。,第十四頁(yè),共三十九頁(yè)。乳房皮有 輕度(qīnɡ d249。,第十五頁(yè),共三十九頁(yè)。,橘皮(j)征,www,378700000.com,第十七頁(yè),共三十九頁(yè)。n)皮膚并破潰形成潰瘍,常有惡臭,易出血。,轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。腫大的淋巴結(jié)先是少數(shù)散在,質(zhì)硬,無(wú)痛,可被推動(dòng),繼之?dāng)?shù)目增多并融合成團(tuán),甚至于皮膚或深度組織粘連。n)相應(yīng)受累器官的癥狀。n)胸痛,氣急,骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)(chūxi224。n)肝大或黃疸。,乳腺癌圍手術(shù)(shǒush249。o s249。,第二十頁(yè),共三十九頁(yè)。其目的是去除毛發(fā)和清除污垢,防止傷口(shāngkǒu)感染。,術(shù)后護(hù)理(h249。)。 觀察生命體征。 切口止痛。,第二十二頁(yè),共三十九頁(yè)。n)固定引流管避免過(guò)度牽拉,防止受壓、扭曲、堵塞及滑脫,更不能隨意拔除。以后顏色及量逐漸變淡,減少 拔管指征:術(shù)后4 ~ 5日,每日引流液轉(zhuǎn)為淡黃色,量少于10 ~15ml,創(chuàng)面與皮膚緊貼,手指按壓傷口周圍皮膚無(wú)空虛感,即考慮拔管。,觀察和保護(hù)患肢 密切觀察切口及患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn),若患肢脈搏捫不清、皮溫低、顏色(y225。)紫紺,患者局部腫脹、麻木,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理,患肢不宜行靜脈穿刺和肌肉注射、抽血、測(cè)血壓,避免牽拉,受壓,保護(hù)患肢免受傷害。忌食高脂肪飲食,避免飲酒,少喝咖啡。,常見(jiàn)護(hù)理(h249。 2.知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)手術(shù)后患肢功能鍛煉的知識(shí)。ngm224。ngm224。,第二十五頁(yè),共三十九頁(yè)。 護(hù)理措施:1.評(píng)估病人形體改變后在情感上和行為上的表現(xiàn),病人對(duì)形體改變的關(guān)心(guān〃xīn)程度,病人對(duì)自我形象改變抱怨的次數(shù)、方式,對(duì)家庭生活社會(huì)交往的適應(yīng)程度。,建立新型的醫(yī)患模式,因乳腺癌切除術(shù)后,由于體形的改變,病人思想負(fù)擔(dān)重,為了取得病人
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