【正文】 理部修訂護理人員必讀（包括護理制度、護理流程與應(yīng)急預(yù)案）修訂疾病護理常規(guī)修訂一年以內(nèi)新護士培訓(xùn)計劃 修訂中西醫(yī)護理操作流程 護理質(zhì)控達預(yù)期目標(biāo)各類人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育達到預(yù)期目標(biāo) 具體實施步驟：核心護理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護理人員知曉率100%。每月組織科室成員進行中西醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)及考核各一項，考核合格率100%。學(xué)習(xí)患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。（二）護理安全：認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實護理安全各項規(guī)章制度。護理病歷書寫合格率≥95%。護理部每季度將目標(biāo)考核成績向醫(yī)院反饋并全院通報。（四）護理服務(wù)開展優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)100%。建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。（5)、每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，護士長定期進行考核，考核應(yīng)有記錄。⑽繼續(xù)教育參與率100%（進修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%。護理部2017年1月10日第三篇：護理目標(biāo)管理責(zé)任書護理目標(biāo)管理責(zé)任書各臨床科室：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對個臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量。，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育覆蓋率100%、知曉率≥70%。（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)、護師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，以人為本”的理念，不斷提升質(zhì)量內(nèi)涵，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的護理服務(wù)。護理部每月理論考試一次，為學(xué)生將來走向臨床打下堅實的基礎(chǔ)。12”護士節(jié)舉辦全院“護理技能操作能手”競賽活動。每季開展護理質(zhì)量評價活動?；A(chǔ)護理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。每季進行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進行反饋。，提高病人對責(zé)任護士的知曉率。，促進護士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。，全面檢查醫(yī)院護理質(zhì)量情況并進行質(zhì)量分析，提出整改措施?！?個課題，完成繼續(xù)教育規(guī)定學(xué)分。，明確實習(xí)任務(wù)。，做好護理科研課題申報和中標(biāo)課題管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項目1—2項。（二）護理安全 ，有原因分析，并落實整改措施。%。%。護理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。⑷急救物品完好率達100%。⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%護理工作任務(wù)（1）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護士素質(zhì)、行為達90%病區(qū)管理達90%基礎(chǔ)護理合格率90%優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核達90%分級護理合格率≥90%護理文件書寫合格率≥90%急救藥品完好率100%中醫(yī)護理達90%消毒滅菌合格率100%患者滿意率≥90%1健康教育覆蓋率100%1每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分≧90%1壓瘡發(fā)生數(shù)0起1年事故發(fā)生率0起（二）護理安全如實上報護理不良事件，并進行原因分析、落實整改措施。護理部每季度組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，各護理單元每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。護理部和各護理單元將目標(biāo)按季度分解。基礎(chǔ)護理合格率≥90%。中醫(yī)特色護理合格率≥95%。每日有檢查記錄。核心護理制度、應(yīng)急預(yù)案每季組織考核，考核合格率≥95%。目標(biāo)制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求調(diào)動各種積極因素確保目標(biāo)的實現(xiàn)。新護士落實責(zé)任帶教，按培訓(xùn)計劃進行考核。中醫(yī)護理特色管理方案目標(biāo)是： 患者滿意中醫(yī)護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理服務(wù)，強化中醫(yī)護理，使患者感受到中醫(yī)護理服務(wù)的完善，感受到廣大護士那愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護士良好地職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。重點內(nèi)容貫徹落實《中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010年）》中指出的中醫(yī)護理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。護理部高度重視中醫(yī)護理工作，把這項工作作為體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的重要契機，明確職責(zé)分工，形成全院護士共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好的工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。適時開展督促檢查，注意患者對中醫(yī)護理服務(wù)的感受和評價，提升患者滿意度。積極推進“中醫(yī)特色護理目標(biāo)管理方案”活動，接受中醫(yī)護理小組對中醫(yī)護理工作進行指導(dǎo)檢查。，在開展良好中醫(yī)護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的要求，提供全程化、合適患者的中醫(yī)護理，促進中醫(yī)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。，規(guī)范中醫(yī)護理操作行為，改善中醫(yī)護理服務(wù)。原則“中醫(yī)特色護理服務(wù)”與“中醫(yī)護理質(zhì)量”