【正文】 實(shí)施步驟根據(jù)護(hù)理部制定的方案組織實(shí)施，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好宣傳發(fā)動(dòng)，調(diào)動(dòng)全員參與。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辯證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的可持續(xù)發(fā)展”的要求，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作，突顯中醫(yī)護(hù)理特色，重點(diǎn)做好以下工作（一）完善并落實(shí)各崗位職責(zé)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，改善中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。在崗護(hù)理人員理論考試每季一次（中西醫(yī)各一次），參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。“三基”考核人人達(dá)標(biāo)，中醫(yī)理論知識(shí)考核合格每周一次中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人人參加。1每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥90分。每季度護(hù)理部組織人員對(duì)各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。對(duì)手術(shù)、意識(shí)不清、孕產(chǎn)婦、新生兒、輸血等病人建立腕帶制度，正確識(shí)別患者。（2）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；（3）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。、指導(dǎo)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。%。、靜脈輸液治療小組及傷口造口護(hù)理治療小組等?？谱o(hù)理小組作用。，培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。，繼續(xù)開展病員回訪工作，及時(shí)聽取病員意見和建議，以改進(jìn)護(hù)理工作。、質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。特別是老年患者、新生兒、手術(shù)患者、意識(shí)障礙、危重患者、輸血等病人必須嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識(shí)別制度，正確識(shí)別患者。（五）護(hù)理服務(wù)，組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士禮儀規(guī)范》，日常工作中使用“文明用語(yǔ)”。⑹中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90分⑺中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% ⑻病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。二、考核辦法護(hù)理部將每月不定期地對(duì)科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評(píng)價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率達(dá)90%。分級(jí)護(hù)理合格率≥95%。學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高護(hù)士正確處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。根據(jù)護(hù)理部擬實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，每季度對(duì)本科護(hù)理小組目標(biāo)的完成情況進(jìn)行檢查，在護(hù)士例會(huì)上反饋本科室目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，并對(duì)未達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行原因分析，提出整改措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。原則“中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)”與“中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量”活動(dòng)相結(jié)合。，在開展良好中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的要求，提供全程化、合適患者的中醫(yī)護(hù)理，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。適時(shí)開展督促檢查，注意患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，提升患者滿意度。深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理特色管理方案目標(biāo)是： 患者滿意中醫(yī)護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理，使患者感受到中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的完善，感受到廣大護(hù)士那愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)士良好地職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。目標(biāo)制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求調(diào)動(dòng)各種積極因素確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。每日有檢查記錄?；A(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。護(hù)理部每季度組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，各護(hù)理單元每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。⑷急救物品完好率達(dá)100%。%。（二）護(hù)理安全 ，有原因分析，并落實(shí)整改措施。，明確實(shí)習(xí)任務(wù)。，全面檢查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量情況并進(jìn)行質(zhì)量分析，提出整改措施。，提高病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率?；A(chǔ)護(hù)理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。12”護(hù)士節(jié)舉辦全院“護(hù)理技能操作能手”競(jìng)賽活動(dòng)。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，以人為本”的理念，不斷提升質(zhì)量?jī)?nèi)涵，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的護(hù)理服務(wù)。（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。護(hù)理部2017年1月10日第三篇：護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書各臨床科室：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對(duì)個(gè)臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（5)、每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績(jī)向醫(yī)院反饋并全院通報(bào)。（二）護(hù)理安全：認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)護(hù)理安全各項(xiàng)規(guī)章制度。每月組織科室成員進(jìn)行中西醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)及考核各一項(xiàng)，考核合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真填寫重點(diǎn)病人交接本，以供護(hù)士掌握本科室重點(diǎn)病人動(dòng)態(tài)。、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。工作要求（一）提高思想認(rèn)識(shí)。高度重視中醫(yī)