壓瘡預(yù)防管理制度[共5篇](完整版)
【正文】 底，可用外科手術(shù)刀或剪子去除壓瘡邊緣和底部的腐肉及壞死組織，直至出現(xiàn)滲透的新鮮創(chuàng)面，以利于健康組織的修復(fù)和生成。大水泡，則應(yīng)在無菌條件下，用注射器穿刺抽吸泡內(nèi)滲液后，覆蓋無菌輔料。處理原則為去除危險元素，避免壓瘡進(jìn)展，但不主張局部按摩，因?yàn)榘茨又亟M織的病理損害。（6）加強(qiáng)全身營養(yǎng)。評估結(jié)果記錄于入院評估表或護(hù)理記錄單等。（3）當(dāng)遇到情況特殊無法解決時，應(yīng)邀請護(hù)理會診。所以，護(hù)理人員必須掌握的壓瘡預(yù)防與處理操作規(guī)程有：一、壓瘡的處理措施： 淤血紅潤期：為壓瘡初期。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織生長。，護(hù)士及時采取治療、護(hù)理措施，以防壓瘡的產(chǎn)生。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。（2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評估，親臨床旁了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實(shí)施。、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。④出院轉(zhuǎn)歸：病人出院或停壓瘡預(yù)報，護(hù)士長在壓瘡轉(zhuǎn)歸中對疾病與壓瘡情況予以描述。 ①特殊病人監(jiān)控。,避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激，可采用噴涂賽膚潤、中藥金黃膏外方、外貼安普貼等方法給予皮膚保護(hù)。第三期：淺度潰瘍期。第四篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、壓瘡及高危壓瘡管理制度發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長必須按要求填寫“壓瘡及高危壓瘡報表”，一式兩份，一份于2小時內(nèi)上報護(hù)理部，一份科室留存?zhèn)浒?。護(hù)士長當(dāng)月工作報表要有壓瘡情況統(tǒng)計，數(shù)目與護(hù)理部相符。每月5日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表及跟蹤表交護(hù)理部。由傷口小組組長制定壓瘡管理評價標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。四、壓瘡報告：發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或Braden評分分值≤13分者，當(dāng)班護(hù)士要及時、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員，3天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表上報護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況24小時內(nèi)上報護(hù)理部。二、難免壓瘡管理制度申報難免壓瘡：當(dāng)估計壓瘡難以避免時向護(hù)理部提交難免壓瘡申請單，護(hù)理部到實(shí)地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。夜查房護(hù)士長每晚查房時詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護(hù)理部每周檢查一次，通過監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護(hù)理措施是否落實(shí)到位、切實(shí)有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見并按要求簽名?！?，保持傷口濕潤，但周圍皮膚要保持干燥?？刹扇2h翻身、放置氣墊床等護(hù)理措施，保持皮膚清潔干燥。③組織安全評估組對院內(nèi)壓瘡的分析討論及認(rèn)定。②護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)士積極做好壓瘡預(yù)防
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