apd(自動化腹膜透析)的優(yōu)勢(完整版)
【正文】 用腹透的生存率相近在無尿患者中，通 過 APD可 實現(xiàn) 小分子溶 質(zhì) 的充分去除及充分的超 濾 。食欲減退 177。APD： 腹膜炎風(fēng)險更低Probability of being peritonitisfree in incident patients on APD and CAPD between 1995 and 2024. Curves were adjusted for comorbidity.法語區(qū)腹膜透析統(tǒng)計 (RDPLF Registry): 21,000 名病人Verger et al. KI 2024。APD： 更好的第一年病人生存率美國 (約 30,000 名 PD 病人 )PGuo, Mujais. Kidney Int. 2024。APD增長為何超過 CAPD？ CAPD的局限性? 對于無尿的病人難以到達 DOQI 的充分性指標 Kt/V ? 70 公斤體重的病人每天至少需要 12升才能實現(xiàn)上述目標? 標準 CAPD對高轉(zhuǎn)運的病人超濾不充分? 屢次交換影響病人和幫助者的生活第八 頁 ，共五十 頁 。APD(自動化腹膜透析 )的優(yōu)勢為透析病人的生命作出有意義的奉獻第一 頁 ，共五十 頁 。與血透比較： APD 的優(yōu)勢 血透：減輕病人透析護理的負擔(dān) 每周 3次透析 和其他病人的交往對于病人， APD 的優(yōu)勢相同，甚至更好： 極大減少病人的護理負擔(dān)－每天僅上機一次 夜間透析－ 治療中較少心理負擔(dān) 白天自由，可以進行正常的家庭和社交活動第九 頁 ，共五十 頁 。64 (suppl 88): 頁 ，共五十 頁 。 103:S12 第十九 頁 ，共五十 頁 。 177?！狝PD 不 僅 適用于已 經(jīng) 接受腹透的患者，也適用于接受血透的患者，特 別 是已 經(jīng) 無法建立血管通路的患者。APD病人的選擇q 根據(jù)生活方式： 學(xué)生和兒童：維持正常的社會生活。連續(xù)循環(huán)的腹膜透析〔 CCPD〕? 24小時連續(xù)治療? 白天不交換? 最常用的 APD 治療模式? 對腹膜平均轉(zhuǎn)運的病人最適用第三十三 頁 ，共五十 頁 。如何增加透析劑量 ?? 增加灌入量 :–可能增加腹腔壓力和液體的吸收? 增加交換次數(shù)–增加了葡萄糖的負荷? 增加白天的交換次數(shù)–可能影響白天的工作第四十一 頁 ，共五十 頁 。Thanks！第四十九 頁 ，共五十 頁 。 ——。透析不充分、需大 劑量透析的病人。不占用病人白天的 時間 ，有利于病人回 歸 社會。 白天白天(或夜間或夜間1215 小時小時 ) 夜間夜間(或白天或白天912 小時小時 )不透析 =干腹?優(yōu)點?預(yù)防長程留腹引起的負超濾?改善透析早期的不耐受和食欲欠佳?缺點?中、大分子溶質(zhì)去除稍差?鈉的轉(zhuǎn)運稍差?適合高轉(zhuǎn)運伴超濾不良者?適合具有良好殘腎功能者間歇治療模式第四十三 頁 ，共五十 頁 。A
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