56營(yíng)養(yǎng)性vitd缺乏(完整版)
【正文】 PTH調(diào)節(jié) 遲鈍， PTH 低血鈣不能恢復(fù) 繼續(xù) 手足搐搦 （ Tetany） PTH 破骨細(xì)胞 作用 骨重吸收 血鈣恢復(fù) 長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板軟骨和成骨細(xì)胞生長(zhǎng)障礙 骨樣組織堆積 （ Rickets） 腎重吸收 P 低血磷 細(xì)胞外液 (Ca、 P濃度不足 ) 骨正常礦化受阻 VitD 血鈣 第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。g = 40IU 第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。g /L 牛奶 ~1181。 7 年齡： 嬰幼兒是高危人群，特別是 小嬰兒，生長(zhǎng)快、戶外活動(dòng)少； 地區(qū)： 北方患病率高于南方； 流行現(xiàn)狀： 發(fā)病率逐年降低，病情趨于 輕度； 流行病學(xué) 第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏 2 Vitamin D defiency 第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 定義 第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 生理功能和代謝 第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。g /100g 〔 4181。 16 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 重癥佝僂病患兒可有消化和心肺功能障礙，并可影響行為發(fā)育和免疫功能。 干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變； 骨骺軟骨生長(zhǎng)板增寬〔 2mm〕； 骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變?。? 可有骨干彎曲畸形或青枝骨折 。 第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 “金標(biāo)準(zhǔn)〞：血生化與骨骼 X線檢查。 維生素 D依賴性佝僂病 :Ⅰ 型－腎臟 1羥化酶缺陷； Ⅱ 型－靶器官 1,25(OH)2D受 體缺陷。 治療 目的在于活動(dòng)期，防止骨骼畸形 第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 50 維生素 D缺乏性佝僂病 維生素 D的生理與調(diào)節(jié) 維生素 D 缺乏性手足搐搦 第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 57 典型手足搐搦病癥 ? 驚厥 convulsion ? 手足搐搦 carpopedal spasm ? 喉痙攣 laryngospasm 總血 Ca； 游離 Ca＋＋ 1 mmol/L 第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒科學(xué)。診斷與鑒別診斷 第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。年齡： 嬰幼兒是高危人群，特別是。 59 臨床表現(xiàn) 總血 Ca診斷 第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 52 維生素 D缺乏性手足搐搦癥〔 Tetany of Vitamin D deficiency〕是維生素 D缺乏性佝僂病的伴發(fā)病癥之一，多見(jiàn) 6月以內(nèi)的小嬰兒。 48 預(yù)防 圍生期 ：孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素 D以及其它營(yíng)養(yǎng)素的食物；妊娠后期適量補(bǔ)充維生素 D〔 800IU/d) 嬰幼兒期 ：日光浴〔戶外活動(dòng)〕與適量補(bǔ)充維生素 D。 41 病史：無(wú)佝僂病的高危因素 體征：其他局部長(zhǎng)骨干骺端
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