56營(yíng)養(yǎng)性vitd缺乏(存儲(chǔ)版)
【正文】 常。 35 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 40 低血磷抗生素 D佝僂病 :腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷。 45 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 鈣劑： 一般可不加服。 55 發(fā)病機(jī)理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 問(wèn)題思考 1. 如何理解營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病定義？ 2. 維生素 D的來(lái)源？ 3. 維生素 D缺乏性佝僂病骨骼畸形的發(fā)生機(jī)制？ 4. 維生素 D缺乏性佝僂病骨骼畸形與年齡的關(guān)系？ 5. 維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防。 X線：治療 2~3周后出現(xiàn)不規(guī)那么鈣化線，骨骺軟骨盤(pán)逐漸恢復(fù)正常。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變。 61 發(fā)病機(jī)理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 53 發(fā)病機(jī)理 小腸 Ca、 P吸收 PTH調(diào)節(jié) 遲鈍， PTH 低血鈣不能恢復(fù) 繼續(xù) 手足搐搦 （ Tetany） PTH 破骨細(xì)胞 作用 骨重吸收 血鈣恢復(fù) 骨軟化 生長(zhǎng)板成骨和軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)障礙 骨樣組織堆積 （ Rickets） 腎重吸收 P 低血磷 細(xì)胞外液 (Ca、 P濃度不足 ) 骨正常礦化受阻 VitD 血鈣 第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 49 補(bǔ)充維生素 D 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒 : 生后 2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素 D 800IU/d， 3個(gè)月后改預(yù)防量。 43 下肢生理性彎曲： 正常下肢發(fā)育過(guò)程 第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 38 軟骨發(fā)育不良：頭大、前額突出 腦積水：前囟進(jìn)行性增大 第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 血生化 ：完全恢復(fù)正常。 佝僂病病例樣片〔 2歲〕 31 2歲幼兒正常腕部干骺端臨時(shí)鈣化線清楚 2歲佝僂病幼兒腕部干骺端臨時(shí)鈣化線模糊 第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 25 雞胸 pigeon breast deformity 赫氏溝 Harrison’ groove O、 X腿〔 bowlegs〕 萌牙遲〔 Eruption of teeth ： delayed〕 全身肌肉松弛，肌張力、肌力下降 第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 20 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 12 Vitamin D Metabolism Mi
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