56營(yíng)養(yǎng)性vitd缺乏(更新版)
【正文】 無骨樣組織 堆積的表現(xiàn) 體格檢查：一般好，生長(zhǎng)發(fā)育正常 正常發(fā)育中的個(gè)體差異 第四十一頁，共六十四頁。 37 鑒別診斷 粘多糖?。侯^大、頭型異常、下肢 畸形、 脊柱畸形。 34 后遺癥期 多見于 2歲以后的兒童。 29 軟骨生長(zhǎng)板 第二十九頁，共六十四頁。 初 期 激 期 恢復(fù)期 后遺癥期 發(fā)病年齡 3月左右 ＞ 3月 多＞ 2歲 癥狀 非特異性神經(jīng)精神癥狀 骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩 癥狀減輕或接近消失 癥狀消失 體征 枕禿 生長(zhǎng)發(fā)育最快部位骨骼改變，肌肉松弛 一般無 一般無 血鈣 正?；蛏缘? 稍降低 數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常 正常 血磷 降低 明顯降低 同上 正常 ALP 升高或正常 明顯升高 1～ 2月后逐漸正常 正常 25（ OH） D3 下降 ＜ 8ng/ml，可診斷 數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常 正常 骨 X線 多正常 骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷狀改變，骨骺軟骨帶增寬（＞ 2mm），骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)變薄 長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度增加，骨骺軟骨盤增寬 2mm 干骺端病 變消失 23 營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病臨床四期的特點(diǎn) 第二十三頁，共六十四頁。 18 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第十八頁，共六十四頁。d〕〕 * Vit D 1 181。 11 食物 VitD的含量 母乳 1 181。 定義 第六頁，共六十四頁。兒科學(xué) 第一頁，共六十四頁。 6 維生素 D缺乏使成熟骨礦化不全， 表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥 (osteomalacia)，佝僂病同時(shí)有骨質(zhì)軟化癥和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板受損。 10 日光皮膚合成 出生 VitD來源 天然食物 2周 含量少 主要來源 第十頁，共六十四頁。g /40〔 g 17 圍產(chǎn)期缺乏 日照缺乏 生長(zhǎng)過快 食物中補(bǔ)充維生素 D缺乏 疾病影響 病因 第十七頁，共六十四頁。 第二十二頁，共六十四頁。 第二十八頁，共六十四頁。 33 逐漸恢復(fù)正常 恢復(fù)正常 第三十三頁，共六十四頁。 第三十六頁，共六十四頁。 其他病因?qū)е碌呢E病 第四十頁，共六十四頁。 47 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第四十七頁，共六十四頁。 51 發(fā)病機(jī)理 維生素 D缺乏性手足搐搦 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 第五十一頁，共六十四頁。 58 發(fā)病機(jī)理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第五十八頁，共六十四頁。典型的表現(xiàn)是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全。
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