糖尿病足-ppt文檔(完整版)
【正文】 活血化瘀類中藥： 第四十二頁，共六十頁。 ? 一消〔消炎〕 ? 二減〔切開減壓〕 ? 三去除〔去除隔膜， 充分引流〕 ? 分次去除壞死組織。 第五十一頁，共六十頁。 謝謝 ! 第五十九頁，共六十頁。患處無化膿表現(xiàn)，或炎性表現(xiàn)。潰瘍可以深淺不一，伴或不伴有感染。 第五十四頁，共六十頁。 ? 年齡 ? 原發(fā)性疾病 ? 糖尿病 ? 貧血 ? 自身免疫性疾病 ? 惡性疾病 ? 血液循環(huán)系統(tǒng)功能 ? 營養(yǎng)狀況 ? 肥胖 ? 感覺性或者運動性障礙性疾病 ? 心理狀態(tài) ? 全身用藥情況 第四十八頁，共六十頁。 中度感染 3 在上述局部感染的同時，伴有全身中毒癥狀或代謝功能不穩(wěn)定如：發(fā)熱，寒戰(zhàn)，心動過速，低血壓，昏迷，嘔吐，血象升高，酸中毒，血糖嚴重升高，氮質(zhì)血癥等。 ?糖尿病肢端壞疽屬中醫(yī)“消渴病〞、“痹〞、“脫疽〞等范疇。 第三十六頁，共六十頁。 ? 活血化瘀中藥 ? 改善神經(jīng)功能、營養(yǎng)神經(jīng)藥物 ? 甲鈷胺、腺苷鈷胺、硫辛酸、神經(jīng)節(jié)苷酯、神經(jīng)生長因子 第三十頁，共六十頁。 第二十三頁，共六十頁。 ? ? ? ? ? 糖尿病足與神經(jīng)病變 第十八頁，共六十頁。 患者背景 糖尿病 高血壓 高脂血癥 高 齡 缺血引起的病癥 功能低下 組織的潰瘍化 ? 2期：較深的潰瘍，通常有蜂窩組織炎，但不伴有膿腫或骨的感染。 ? ? 糖尿病足的病因及發(fā)病機制 ? ? ? 第七頁，共六十頁。 ? 西方國家： 510%糖尿病患者有不同程度足潰瘍， 1%的糖尿病患者截肢。 例 1 例 2 第三頁，共六十頁。 ? 早期正確的預防和治療。 第十一頁，共六十頁。 ? ? ? ? 糖尿病足與血管病變 ? 第十三頁，共六十頁。 長期糖尿病可以影響下肢和足部的血 流供給。 ? 神經(jīng)病變可致患處出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。 ? ? ? 糖尿病足的治療 ? 第二十八頁，共六十頁。具有降低全血粘度的作用。 ? 前列腺素 E1： ? 靶向擴張病變及痙攣血管，增加缺血區(qū)供血，防止 “竊血〞； ? 抑制血小板凝集，防止血栓形成； ? 抑制活性氧，防止組織細胞缺血 再灌注損傷； ? 保護細胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜； ? 促進紅細胞變形，使僵硬的紅細胞易于通過毛細血管， 改善微循環(huán)； ? 抑制平滑肌細胞的增殖，防止動脈硬化。 根本原那么： 一步猛擊，二步調(diào)整〔先經(jīng)驗，后藥敏〕 降階梯療法 第四十三頁，共六十頁。 第四十六頁，共六十頁。 ? 介入治療 ? 球囊擴張 ?支架 ? 超聲消融 ? 血管搭橋 ? 自體骨髓干細胞移植 第五十二頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié)
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