糖尿病足-ppt文檔-免費閱讀
【正文】 藥物治療與非藥物療法的結(jié)合。 1. Pediatric Care ?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查 2. Protective Shoes 具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度 3. Pressure Reduction 有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個性制作鞋墊 4. Prophylactic Surgery 預(yù)防性的外科矯形手術(shù) 5. Preventive Education 患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識教育 ADA 1999 第五十六頁，共六十頁。 ? 改善周圍神經(jīng)功能的藥物 ? α 硫辛酸 ? 甲鈷胺 ? 腺苷鈷胺 ? 神經(jīng)節(jié)苷酯 ? 神經(jīng)生長因子 第五十頁，共六十頁。 感染程度 藥物治療 備注 輕度感染 /， q8h +克林霉素， ~， q8h或甲硝唑， ， q8h 青霉素過敏選方案 2 中度感染 /舒巴坦， ~3， q8h ， 1， q8h ， 1， q8h ， ， q8h 靜脈滴注，必要情況下可聯(lián)用抗厭氧菌藥物。 第四十頁，共六十頁。 ? 每次口服 100mg，一日 2次， 6～ 8周為一療程。 ? 應(yīng)用胰島素控制血糖 ? 感染控制后注意胰島素減量，防止低血糖 第三十二頁，共六十頁。 ? ? 糖尿病足的實驗室檢查 ? ? 第二十五頁，共六十頁。此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。 第十五頁，共六十頁。 ? 4期：局部的壞疽 (趾、足根或前足背 )，并有神經(jīng)病變。 糖尿病 營養(yǎng)性毛細(xì)血管血流降低 血管病變 對感染的反響性降低 糖尿病足潰瘍形成 骨關(guān)節(jié)病 神經(jīng)病變 胼胝形成 缺血 足底壓增高 壓力異常 畸形 無力萎縮 〔血流調(diào)節(jié)紊亂〕 無汗癥 皮膚枯燥皸裂 交感神經(jīng)張力降低 保護(hù)感覺 喪失 動脈粥樣硬化 結(jié)構(gòu)性： 毛細(xì)血管基膜增厚 功能性： 動 靜脈分流 血流增加 神經(jīng)性浮腫 第九頁，共六十頁。美國每年實施 60000例非創(chuàng)傷性手術(shù)中 50%為糖尿病患者。 ? 糖尿病足概述 ? ? ? 第一頁，共六十頁。 ? 我國糖尿病患者 15%左右發(fā)生糖尿病足。 ? ? ? 糖尿病足的分類及分期 ? ? 第十頁，共六十頁。 ? 5期：全足壞疽。 ? 病變廣泛 ? 多部位、多節(jié)段 ? 小血管病變 ? 并有微血管病變 ? 內(nèi)科治療為主，兼顧其他學(xué)科治療 ? PAD可被作為預(yù)警其它動脈疾病的窗口，比方：冠狀動脈、腦血管、腎動脈； ? PAD的患者同時出現(xiàn)心血管事件、腦血管事件和死亡的風(fēng)險均大大增加。 ? 腳對以下情況毫無感覺： ?割傷 ?燒傷 ?碰傷 ?磨破
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